Mesothelioma Diagnosis

Unfortunately, mesothelioma is a very difficult to diagnose as it is often detected well into advance stages of the disease. Often 20 to 50 years will go by from the initial asbestos exposure until characteristics of mesothelioma are evident. Typically, patients are often diagnosed with mesothelioma 3 to 6 months of first signs of the diseases which is most often abdomenal and chest pain and breathing problems.
Patients that are suspected to mesothelioma are given a number of tests to determine whether or not the disease is present. These tests include chest X-rays, CT scan, PET scan, and/or and MRI scan. These tests will determine if and where mesothelioma is present and at what stage.

Doctors will also do tissue and fluid tests (also known as biopsy tests) to determine if cancer cells are present. These tests involve small samples of body tissue and fluids. Such tests may include:
Thoracoscopy test- a test that is used when pleural or pericardial mesothelioma is suspected. This test involves producing a small tissue through the chest wall via a small incision.
Fine Needle Aspiration test - a long, hollow needle is used to extract fluid samples from such places as the pleural membrane of the lungs.
Bronchoscopy and Laparoscopy test - similar to the thoracoscopy test but done in other areas of the body.
Mediastinoscopy test - used to to view the lymph nodes in the chest and to see the stage of cancer and whether it has spread

More about → Mesothelioma Diagnosis

Symptoms of Mesothelioma of the Lungs

Mesothelioma of the lungs is called pleural mesothelioma. Symptoms of mesothelioma may not appear for 20 to 40 years after exposure and sometimes longer. Around 3000 people are diagnosed with malignant mesothelioma each year. Roughly 2/3 of mesothelioma cases are Pleural mesothelioma. Pleural mesothelioma occurs in the lining of the lungs called the pleural membrane.

Pleural mesothelioma is caused by the inhalation of asbestos fibers. Once the asbestos fibers are brought into the lungs, they find their way to the pleural membrane. Over time, typically 20 years and more, the accumulation of these fibers begins to scare the lining of the lungs. The scaring causes tumor growth on the lungs and ultimately cancer. The cancerous cells prevent the creation of healthy cells and ultimately the pleural member thickens. As a result, lung capacity is reduced and fluid begins to fill between the pleural layers.

Symptoms of mesothelioma of the lungs (Pleural Mesothelioma) include:
Dry or raspy cough
Night sweats
Fever
Unexplained weight loss (10% or more)
Difficulty in swallowing
Fatigue
Persistent pain in the chest
Painful breathing
Coughing up blood
Wheezing
Shortness of breath (even during rest)
Lumps under the skin on the chest

More about → Symptoms of Mesothelioma of the Lungs

What is known is that asbestos fibers get stuck in the pericardial membranes of the heart. Over time, the accumalation of these asbestos fibers cause

There are 3,000 cases of mesothelioma a year and of those cases, 10 to 20% of those cases are mesothelioma of the abdomen called peritoneal mesothelioma. Peritoneal Mesothelioma occurs in the abdomen that effect the mesothelial cells that form the peritoneum. The peritoneum is comprised of two layers that surround, support and protect organs in the abdomen.
Like the other forms of mesothelioma, peritoneal mesothelioma is not complete understood as to how it forms. Many scientist believe that peritoneal mesothelioma is caused by one of two ways. The first theory is that asbestos is ingested and find there way to the digestive organs. The other way is by inhaling the asbestos fibers. The asbestos finds its way to the peritoneal membrane through the lymphatic system.

Regardless of how the asbestos fibers find their way to the abdomen, they can not be expelled. Over time, the peritoneum thickens often resulting in cancerous tumors. Like pericardial mesothelioma (mesothelioma of the heart) or pleural mesothelioma (mesothelioma of the lungs), peritoneal mesothelioma are vague and can often be confused with other non-serious diseases. However, if you or someone you know has been exposed to asbestos in the past 20 to 50 years (or ever), and you experience of the following symptoms, it is advised that you seek the consultation of a doctor. Only tests can determine if mesothelioma is present.

Symptoms of Mesothelioma of the abdomen area include:
Night sweats
Fever
Weight loss that can't be explained
Unexplained diarrhea or constipation
Nausea and/or vomiting
Lumps under the skin on the abdomen
Swelling and/or pain in the abdomen
Anemia
Fatigue

More about → What is known is that asbestos fibers get stuck in the pericardial membranes of the heart. Over time, the accumalation of these asbestos fibers cause

Symptoms of Mesothelioma of the Heart

Of the 3,000 cases of mesothelioma each year, the rarest is mesothelioma of the heart called pericardial mesothelioma. The causes of pericardial mesothelioma is still not fully understood by scientists and doctors. Many scientists believe that asbestos is inhaled and ultimately makes its way to the blood stream however this is still very much a theory.

What is known is that asbestos fibers get stuck in the pericardial membranes of the heart. Over time, the accumalation of these asbestos fibers cause changes in the cells of the pericardium often resulting in cancer. Once these cells become cancerous, the divide and multiply rapidly. As these mesothelioma cells increase in quantity, the pericardial membranes thicken resulting in tumors. This build up puts pressure on the heart.

Since pericardial mesothelioma is so rare, it has been difficult for doctors to create a list of recognizable symptoms. The problem is that symptoms of pericardial mesothelioma resemble symptoms of other heart diseases. If any of the following symptoms are occuring, it is advised that one should seek medical attention as soon as possible. Only a number of specific tests can determine whether mesothelioma of the heart is apparent.

Symptoms of mesothelioma (pericardial mesothelioma) of the heart include:
Heart palpitations
Chest pain
Difficulty breathing (event at rest)
Fever
Night sweats
Fatigue

More about → Symptoms of Mesothelioma of the Heart

Symptoms of Mesothelioma of the Heart

Of the 3,000 cases of mesothelioma each year, the rarest is mesothelioma of the heart called pericardial mesothelioma. The causes of pericardial mesothelioma is still not fully understood by scientists and doctors. Many scientists believe that asbestos is inhaled and ultimately makes its way to the blood stream however this is still very much a theory.

What is known is that asbestos fibers get stuck in the pericardial membranes of the heart. Over time, the accumalation of these asbestos fibers cause changes in the cells of the pericardium often resulting in cancer. Once these cells become cancerous, the divide and multiply rapidly. As these mesothelioma cells increase in quantity, the pericardial membranes thicken resulting in tumors. This build up puts pressure on the heart.

Since pericardial mesothelioma is so rare, it has been difficult for doctors to create a list of recognizable symptoms. The problem is that symptoms of pericardial mesothelioma resemble symptoms of other heart diseases. If any of the following symptoms are occuring, it is advised that one should seek medical attention as soon as possible. Only a number of specific tests can determine whether mesothelioma of the heart is apparent.

Symptoms of mesothelioma (pericardial mesothelioma) of the heart include:
Heart palpitations
Chest pain
Difficulty breathing (event at rest)
Fever
Night sweats
Fatigue

More about → Symptoms of Mesothelioma of the Heart

Mesothelioma Basics

Mesothelioma is rare type of cancer that is caused by the exposure of asbestos. Asbestos is a naturally occurring mineral that has been and is still used in various building and construction applications due to its fire-resistant and insulating properties. Asbestos exposure is often caused by inhalation or digestion of microscopic fibers.
When the microscopic asbestos brought into the body (most typically through inhalation), the particles attach themselves to the mesothelial lining of the lungs and can also attach themselves to the lining of the heart and abdomen. Many construction workers, shipyard workers, Naval vessel crew, asbestos manufacturing plant workers, power plant workers and chemical plant workers (to name just a few) are typically the ones who develop Mesothelioma due to their exposure to the toxic asbestos.

People can develop Mesothelioma at any age, however, many do not see aparent symptoms until their 70's and 80's. Common therapies for Mesothelioma include radiation therapy, surgery, anticancer drugs, and chemotherapy. Though the effects of asbestos exposure are quite apparent, the United States has yet to ban the manufacture of cancer causing agent.

More about → Mesothelioma Basics

Angina dan Penyakit Jantung

Apa itu angina?
Angina berasal dari kata "ann-gye-na" adalah suatu rasa nyeri yang menekan atau merasa ada tekakan yang hebat pada dada. Hal itu sering kali disebabkan oleh penggumpalan darah di dalam arteri yang mensuplai darah ke jantung. Kondisi ini dinamakan penyakit arteri koroner (jantung) (coroney artery disease). Uraikanlah gejala-gejala yang anda punya kepada dokter, hal ini akan membantu dokter untuk mengambil keputusan untuk dilakukan pemeriksaan penyakit jantung lebih lanjut. Dokter juga memeriksa semua kondisi-kondisi pada tubuh anda yang dapat meningkatkan resiko terkena penyakit jantung. Kondisi-kondisi atau faktor resiko penyebab angina meliputi:
Tekanan darah tinggi atau hipertensi
Penyakit diabetes
Perokok
Kadar kolesterol darah tinggi
Wanita menopause
Anggota keluarga yang mempunyai penyakit jantung pada usia muda (keturunan)
Jika anda mempunyai penyakit jantung, Angina yang anda derita dapat diobati dengan mengobati penyakit jantung yang anda derita.

Bagaimana kita mengetahui bahwa nyeri yang dirasakan adalah angina?
Angina dapat mengganggu anda saat melakukan aktifitas seperti berjalan, memanjat tangga (climbing), olah raga atau saat aktifitas bersih-bersih. Rasa nyeri pada angina mungkin membuat anda berkeringat atau membuat anda menjadi susah untuk bernafas. Anda akan merasakan nyeri pada lengan tangan atau pada leher seperti halnya nyeri yang dirasakan pada dada. Jika rasa nyeri tersebut ringan, mungkin akan menghilang dalam beberapa menit maka berisitrahatlah. Jika rasa nyeri terasa hebat, mungkin di perlukan beberapa obat untuk menghilangkan rasa nyeri tersebut. Beberapa obat yang sering digunakan disebut nitroglyserin yang digunakan untuk mengobati rasa nyeri hebat (severe angina)

Sebagian orang yang menderita angina, angina tersebut dapat datang dan pergi dengan mudahnya dengan tingkat aktifitas tertentu. Mereka yang terkena angina dalam jangka waktu lama (angina for a long time), Angina jenis ini disebut stable angina.

Pada tipe angina yang terdapat atau terjadi banyak perubahan, maka disebut unstable angina. Ini merupakan suatu tanda bahaya. Angina pada seseorang yang sebelumnya tidak mepunyai riwayat angina lebih banyak epsiode angina dengan sedikit pengeluaran tenaga dan angina yang datang pada saat kita beristirahat adalah juga merupakan tanda bahaya.

Unstable angina mungkin menjadi tanda awal dari serangan jantung. Jika anda terserang angina, sebaiknya dan seharusnya anda segera menghubungi dokter atau penyedia layanan emergensi yang terdekat. Tanda-tanda bahaya lainnya seperti nyeri dada yang tidak hilang setelah kita beristirahat atau setelah kita meminum obat. Jika anda mempunyai nyeri dada yang tidak dapat hilang, segera pergi ke tempat palayanan emergensi.

Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk menegakkan diagnosa angina?
Elektro Kardio grafi Test
Dokter akan melakukan pemeriksaan elektrokardiogram, terkadang disebut elektro kardio grafi (EKG) atau elektro cardio graph (ECG), adalah suatu pemeriksaan sederhana yang dapat menunjukkkan jika jantung atau arteri-arteri mengalami kerusakan. Jika pemeriksaan EKG telah dilakukan dan anda dalam keadaan angina, hasil pemeriksaan ekg tersebut dapat menunjukkan jika nyeri yang anda derita disebabkan oleh adanya masalah pada jantung.

Pemeriksaan Stress (Treadmill Test)
Tahap selanjutnya setelah pemeriksaan EKG adalah pemeriksaan tingkat stress. Test ini sering dilakukan dengan menyuruh anda berjalan pada alat treadmill. Dokter akan melihat hasil pemeriksaan stress untuk melihat adanya abnormalitas pada saat anda melakukan olah raga.

X-ray Test
Dokter mungkin juga melakukan pemeriksaan x-ray pada daerah jantung yang diambil pada saat setelah dan sebelum latihan atau olah raga. Hasil pemeriksaan x-ray jantung dapat menunjukkan jika pada suatu area jantung tidak mendapatkan cukup suplai darah pada saat latihan atau olah raga. Jika hal ini terjadi, mungkin berarti bahwa arteri-arteri yang mensuplai darah ke jantung mengalami halangan atau tertutup.

Kateterisasi Jantung (Cardiac Catheterization)
Test atau pemeriksaan penting lainnya adalah kateterisasi jantung (cardiac catheterization). Pada pemeriksaan ini, suatu selang yang panjang dan tipis dimasukkan melalui arteri pada lengan tangan atau kaki dan kemudian di tujukan ke jantung. Cairan diinjeksikan ke dalam arteri di sekitar jantung, kemudian x-ray akan bekerja dan hasil x-ray akan menunjukkan bagian arteri mana yang mensuplai darah ke jantung yang mengalami halangan atau penyumbatan.

Tips Pencegahan penyakit jantung
Cara terbaik untuk mencegah penyakit jantung adalah:
Mengontrol dan mengendalikan tekanan darah
Mengontrol dan mengendalikan diabetes
Mengontrol dan mengendalikan kadar kolesterol
Jika anda merokok maka hentikan kebiasaan merokok.
Jaga dan pelihara kebiasaan diet yang sehat.
Jaga dan pelihara berat badan, jangan sampai obesitas atau kegemukan
Olah raga teratur dapat membantu menghindari penyakit jantung
Jika anda sudah terkena atau mempunyai penyakit jantung, langkah-langkah diatas adalah sangat penting untuk membantu menjaga agar penyakit jantung yang sudah ada tidak bertambah buruk atau parah.

Pengobatan penyakit jantung
Kebanyakan penderita penyakit jantung mengkonsumsi obat-obatan untuk mengontrol dan mengendalikan kondisi tubuh. Obat-obatan tersebut yaitu beta-blockers, calcium channel blockers dan nitrates dapat membantu menghilangkan angina. Aspirin dengan dosis rendah setiap hari dapat mengurangi serangan jantung yang kedua kalinya pada orang-orang yang sudah mengalami serangan jantung sebelumnya. Dokter akan menceritakan kepada anda (penderita penyakit jantung) obat-obat apa sajakah yang sebaiknya akan di konsumsi dari obat-obatan yang disebutkan diatas.

Pengobatan dengan operasi pembedahan?
Angioplasty adalah suatu pengobatan penyakit jantung melalui pembedahan. Angioplasty menggunakan suatu balon kecil untuk mendorong membuka arteri-arteri pada jantung yang tertutup atau terhalangi. Balon tersebut dimasukkan di dalam arteri pada lengan tangan dan kaki. Sebuah stent (tangkai metal yang kecil) diletakkan ke dalam arteri-arteri yang tertutup atau terhalangi jalannya untuk menjaga agar arteri tersebut terbuka.

Pengobatan dengan cara pembedahan lain untuk penyakit jantung adalah Bypass. Bypass dilakukan dengan melakukan potongan pada vena dan arteri pada kaki dan dijahit ke dalam arteri jantung untuk membawa darah ke jantung setelah adanya suatu kemacetan pada arteri jantung dan untuk meningkatkan aliran darah ke jantung. Pembedahan bypass biasanya dilakukan dimana atau pada saat angioplasty tidak mungkin untuk dilakukan atau menurut pandangan dokter bypass adalah pilihan pengobatan dengan pembedahan yang paling tepat.

Efek samping Pengobatan penyakit jantung
Semua obat-obat yang dikonsumsi mungkin mempunyai efek samping. Aspirin mungkin menyebabkan gangguan pada perut atau lambung. Nitrates mungkin bisa berefek samping dan menyebabkan kemerah-merahan pada wajah dan sakit kepala. Beta-blockers menyebabkan mudah lelah dan bengkak (oedem) pada kaki. Kebetulannya, banyak pasien tidak mengalami efek samping obat-obat tersebut. Jika anda mempunyai efek samping setelah pemakaian obat, maka konsultasikan dengan dokter.

Terapi pembedahan seperti angioplasty atau bedah bypass juga mempunyai beberapa potesi resiko bahayai. Resiko utama dapat terjadi serangan jantung (heart attack), stroke bahkan meninggal. Potensi resiko tersebut jarang dialami dan kebanyakan pasien dengan pembedahan berhasil dengan baik. Setelah angioplasty, penderita diharapkan dapat kembali melalukan aktifitas sebelumnya atau bahkan tingkat aktifitas yang lebih baik dalam beberapa hari pasca angioplasty. Pada bypass hal tersebut akan memakan waktu yang cukup lama sekitar beberapa minggu atau bulan.

Yang mana pengobatan yang tepat?
Dokter akan membantu penderita dalam memutuskan untuk memilih pengobatan yang tepat.

Apakah penyakit jantung bisa hilang?
Penyakit jantung tidak dapat dihilangkan, tetapi dengan bantuan dokter anda akan dapat hidup lebih lama dan terasa lebih baik.

More about → Angina dan Penyakit Jantung

Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi)

Apakah itu hipertensi?
Coba anda bayangkan bahwa arteri-arteri pada tubuh anda adalah pipa-pipa yang yang membawa dan menyalurkan darah dari jantung ke seluruh bagian tubuh. Tekanan darah tinggi atau hipertensi terjadi dimana perpindahan atau penyaluran darah ke seluruh tubuh melalui arteri-arteri pada tekanan yang lebih dari dari keadaan normal. Ada dua pengukuran pada tekanan darah, dipisahkan dengan tulisan garis bawah, seperti tekanan darah 120/80. Anda mungkin juga mendengar seseorang mengatakan tekanan darah anda adalah 120 per 80.
Pada nomer pertama adalah tekanan darah sistolik. Ini adalah puncak tekanan darah dimana jantung dalam kondisi memompa darah keluar dari jantung. Pada ukuran yang nomer dua disebut tekanan darah diastolik. Tekanan darah diastolik adalah tekanan darah dimana jantung sedang mengisi darah, masa relaksasi jantung.

Tekanan darah normal adalah berkisar 120/80 atau lebih rendah. Sedangkan disebut tekanan darah tinggi yaitu 140/90 atau lebih tinggi. Jika tekanan darah anda diantara 120/80 dan 140/90, maka kondisi tersebut dapat disebut dengan prehypertension (pre hipertensi).

Bagaimana menentukan seseorang terdiagnosa tekanan darah tinggi atau hipertensi?
Tekanan darah diukur dengan menggunakan alat pengukur tekanan darah. Dokter atau perawat akan mengukur tekanan darah anda mungkin lebih dari satu kali untuk memastikan apakah anda didiagnosa tekanan darah tinggi (hipertensi).

Berapa seringkah kita harus melakukan check tekanan darah?
Pada anak-anak adakalanya perlu dilakukan pemeriksaan tekanan darah, dimulai sekitar umur 2 tahun. Setelah usia 21 tahun, periksakanlah tekanan darah anda sekurang-kurangnya satu kali tiap 2 tahun. Lakukanlah pemeriksaan tekanan darah lebih sering jika anda dulunya sudah mempunyai tekanan darah tinggi.

Apa masalah yang dapat disebabkan oleh tekanan darah tinggi?
Tekanan darah tinggi akan merusakkan pembuluh-pembuluh darah karena tekanan yang tinggi pada pembuluh darah. Hal ini pada gilirannya akan menaikkan resiko terserang stroke, gagal ginjal, penyakit jantung dan heart attack (serangan jantung).

Gejala-gejala hipertensi
Hipertensi biasanya tidak menunjukkan gejala dan tanda. Hal inilah mengapa sangat penting untuk melakukan pemeriksaan tekanan darah secara rutin. Hanya pemeriksaan tekanan darah tinggi dengan menggunakan alat pemeriksa tekanan darah tinggi diagnosa hipertensi dapat ditegakkan.

Pengobatan Hipertensi
Pengopatan tekanan darah tinggi dimulai dengan perubahan-perubahan gaya hidup untuk membantu menurunkan tekanan darah dan mengurangi resiko terkena penyakit jantung. Jika perubahan-perubahan itu tidak memberikan hasil, mungkin anda perlu mengkonsumsi obat-obat untuk penderita darah tinggi, tentu saja dengan berkonsultasi dengan dokter. Bahkan jika anda harus mengkonsumsi obat-obatan, alangkah baiknya disertai dengan perubahan gaya hidup yang dapat membantu anda mengurangi jumlah atau dosis obat-obatan yang anda konsumsi.

Perubahan gaya hidup
Jangan merokok.
Kurangi berat badan jika anda overweight.
Lakukan olah raga secara teratur.
Makanlah dengan diet yang sehat termasuk didalamnya perbanyak makan buah dan sayur dan kurangi lemak.
Kurangi konsumsi sodium, alkohol dan caffein.
Cobalah teknik-teknik relaksasi atau biofeedback.
Bagaimana tembakau bisa mempengaruhi tekanan darah?
Nikotin yang ada di dalam sigaret (rokok) dan produk rokok dari tembakau menyebabkan pembuluh darah mengerut (konstiksi) dan denyut jantung menjadi lebih cepat, yang secara sementara akan menaikkan tekanan darah. Jika anda berhenti merokok, anda dapat dengan signifikan mengurangi resiko terserang penyakit jantung dan dari serangan jatung (heart attack), serta dapat juga menurunkan tekanan darah.

Bagaimana dengan mengurangi berat badan dan olah raga.
Jika anda adalah seorang dengan overweight atau kelebihan berat badan, mengurangi berat badan biasanya membantu menurunkan tekanan darah. Olah raga teratur adalah suatu kebiasaan dan cara yang baik untuk mengurangi berat badan. Hal itu juga tampak berguna untuk menurunkan tekanan darah dengan sendirinya.

Konsumsi sodium dan tekanan darah tinggi.
Tidak setiap orang terpengaruh dengan mengkonsumsi sodium, tetapi sodium dapat meningkatkan tekanan darah pada beberapa orang. Kebanyakan orang yang mempunyai darah tinggi sebaiknya membatasi konsumsi sodium pada dietnya tiap hari kurang dari 2.400 mg. Jangan menambahkan garam pada diet makanan anda. Periksalah label makanan untuk kandungan sodium pada makanan yang akan anda konsumsi. Sedangkan beberapa makanan yang benar-benar terdapat banyak kandungan sodium, seperti potato chips, anda tidak mungkin menyadari berapa banyak sodium yang berada di dalam roti dan keju.

Alkohol dan Hipertensi
Pada beberapa orang, alkohol berakibat pada naiknya tekanan darah yang cukup banyak. Pada orang lain itu tidak memberikan efek pada naiknya tekanan darah. Jika anda minum alkohol, batasi konsumsi alkohol anda dengan minium alkohol tidak lebih dari 1 atau 2 minuman per harinya. Satu minuman adalah satu kaleng bir, yang satu adalah satu gelas wine atau satu jigger atau liquor. Jika tekanan darah anda meningkat berhubungan dengan alkohol yang dikonsumsi, yang terbaik adalah tidak perlu mengkonsumsi alkohol.

Apakah stress berakibat pada tekanan darah?
Stress mungkin bisa berakibat pada tekanan darah. Untuk membantu melawan stress, cobalah lakukan relaksasi atau biofeeedback. Hal tersebut bekerja dengan baik bila dilakukan sedikitnya satu kali dalam satu hari. Tanyakan dan mintalah saran dari dokter mengenai hal ini.

Pengobatan Tekanan darah tinggi
Banyak sekali tipe obat berbeda yang dapat digunakan untuk pengobatan tekanan darah tinggi (hipertensi) yang disebut dengan antihypertensive medicines (obat-obat anti hipertensi).

Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi tekanan darah dan mengembalikannya pada ukuran normal dengan obat-obat yang mudah di konsumsi, tersedia, jumlahnya sedikit mungkin, jika memungkinkan tanpa ada efek samping. Tujuan pengobatan tersebut hampir selalu tercapai pada pengobatan hipertensi.

Jika tekanan darah tinggi anda hanya bisa di kendalikan dengan obat-obatan medis, anda perlu mengkonsumsi obat-obatan itu untuk sisa hidup anda. Jangan berhenti mengkonsumsi obat-obatan tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter atau anda akan bersiko tinggi terserang stroke atau serangan jantung.

Jenis-jenis obat anti hipertensi (tekenan darah tinggi)
Diuretics; obat-bat jenis ini membantu tubuh untuk meniadakan tubuh dari cairan dan sodium yang berlebihan sehingga pembuluh darah tidak terlalu berat bekerja karena terlalu banyaknya cairan dalam tubuh.
Beta-blocker; obat jenis ini akan membantu mengehentikan efek dari adreanalin
Alpha-blockers; alpha blocker akan membantu pembuluh darah agar tidak mengalami halangan atau membuat pembuluh darah terbuka.
ACE inhibitors; berguna untuk mencegah pembuluh darah mengalami kostriksi atau penyempitan dengan cara mencegah dan menghentikan pembentukan angiotension II. Angiotensin II adalah suatu senyawa kimia yang menyebabkan konstriksi pembuluh darah.
Calcium Channel Blockers; berfungsi mencegah pembuluh darah dari terjadinya konstriksi dengan mencegah masuknya calcium ke dalam sel tubuh.
Obat kombinasi; obat gabungan, ACE inhibitor dengan calcium channel blockers.
Efek samping obat
Masing-masing obat yang berbeda mempunyai efek samping yang berbeda pada orang yang berbeda. Efek samping obat anti hipertensi meliputi pusing saat berdiri dari posisi tidur atau duduk, kadar potasium dalam darah rendah, gangguan tidur, mengantuk, mulut kering, sakit kepala, bengkak atau oedem, konstipasi dan depresi. Pada pria, beberapa obat anti hipertensi dapat menyebabkan masalah dengan gangguan ereksi.

Konsultasikan dengan dokter anda tentang apapun perubahan dari kondisi anda termasuk efek samping obat. Jika satu jenis obat yang anda konsumsi tidak memberikan hasil atau ada efek samping pemakaian obat, anda punya pilihan untuk menggunakan obat jenis atau tipe lain. Biarkan dokter anda membantu anda dalam memilih dan menentukan obat yang tepat untuk anda.

More about → Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi)

Penyakit Jantung Koroner

Pengertian dan Definisi penyakit jantung koroner
Penyakit jantung koroner (coronary heart disease/chd) sering disebut dengan penyakit arteri koroner. Arteri koroner adalah pembuluh darah yang membawa darah ke otot jantung. Arteri adalah seperti pipa-pipa sempit. Unsur lemak yang disebut palque dapat terbentuk didalam arteri, menutup dan membuat aliran darah dan oksigen yang dibawanya menjadi kurang untuk disuplai ke otot jantung. Hal ini dapat terjadi pada arteri manapun, tapi jika hal ini terjadi pada arteri koroner, maka otot jantung tidak akan mendapatkan suplai darah dan oksigen yang diperlukan untuk dapat bekerja dengan baik. Penyakit jantung koroner dapat menunjukkan permasalahan yang serius, termasuk angina dan serangan jantung.
Penyebab Penyakit Jantung Koroner
Pria dan wanita dapat terkena penyakit jantung koroner. Penyakit jantung koroner dapat diturunkan secara turun temurun (keturunan). Mungkin juga merupakan perkembangan seperti pada usia lanjut dan pembentukan paque didalam arteri yang berlangsung lama. Anda bisa terkena penyakit jantung koroner jika anda mepunyai berat badan yang berlebihan (overweight) atau seseorang dengan tekanan darah tinggi dan diabetes. Kolesterol tinggi bisa juga menjadi sebab penyakit jantung koroner. Penyakit jantung koroner bersumber dari aneka pilihan gaya hidup yang tidak sehat seperti merokok, kebiasaan makan dengan tinggi lemak dan kurangnya olah raga.

Kolesterol adalah unsur dari lilin yang dibentuk oleh tubuh dan digunakan untuk melindungi syaraf-syaraf, membuat jaringan sel dan memproduksi hormon. Kolesterol juga terdapat di dalam daging dan susu yang anda konsumsi. Ada beberapa tipe kolesterol, yaitu Low density lipoproteins (LDL dan high-density lipoproteins (HDL).

LDL kolesterol disebut kolesterol jahat karena itu dapat terbentuk di bagian dalam arteri, sehingga menyebabkannya terjadinya plaque. HDL disebut juga kolesterol baik karena akan melindungi arteri-arteri dari terbentuknya plaque

Banyak makanan, bahkan yang tidak mengandung kolesterol, berisi kandungan lemak yang dapat menurunkan atau menaikkan LDL atau HDL kolesterol. Konsultasikan dengan dokter tentang mengapa dan bagaiamana diet dapat berefek pada tingkat kolesterol anda.

Apa yang dapat dilakukan untuk menurunkan dan mencegah resiko terjadinya penyakit jantung koroner:

Jangan merokok.
Rokok mengandung nikotin yang akan menaikkan tekanan darah karena nikotin menyebabkan tubuh melepaskan adrenalin, yang membuat pembuluh darah menjadi mengerut atau menyempit dan debaran atau denyutan jantung akan menjadi lebih cepat.

Jika anda adalah seorang perokok, tanyakan pada dokter untuk membantu anda membuat rencana untuk berhenti merokok. Setelah 2 atau 3 tahun anda tidak merokok, resiko terserang penyakit jantung koroner akan menjadi lebih rendah.

Kontrol dan kendalikan tekanan darah
Jika anda dengan tekanan darah tinggi, dokter mungkin akan menasehatkan cara-cara untuk menurunkan tekanan darah. Jika anda mengkonsumsi obat-obatan tekanan darah tinggi, pastikan obat-obatan tersebut adalah obat yang disarankan oleh dokter.

Latihan olah raga
Olah raga secara teratur dapat membuat jantung menjadi lebih kuat dan mengurangi resiko penyakit jantung. Latihan olah raga dapat juga bermanfaat pada kasus tekanan darah tinggi. Sebelum anda memulai olah raga, konsultasikan dengan dokter tentang tipe olah raga yang tepat yang bisa anda lakukan. Cobalah lakukan olah raga sedikitnya 4-6 kali dalam satu minggu dengan minimal waktu 30 menit tiap kali olah raga.

Tanyakan kepada dokter tentang pemakaian dosis rendah aspirin untuk tiap harinya.
Aspirin dapat membantu mencegah terjadinya penyakit jantung koroner, akan tetapi mengkonsumsi aspirin juga mempunyai resiko berbahaya, jadi konsultasikan hal ini pada dokter ahli.

Tanyakan pada dokter tentang pemakaian suplemen vitamin.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa, vitamin E bisa mengurangi resiko seseorang terserang penyakit jantung koroner. Vitamin-vitamin yang lainnya mungkin juga membantu melindungi terhadap penyakit jantung koroner.

Diet makanan sehat.
Tambahkan makanan-makanan yang rendah kolesterol dan lemak dalam diet

Bagaimana jika perubahan hal-hal tersebut tidak membantu?
Tubuh anda akan memerlukan waktu untuk merespon perubahan-perubahan yang telah anda buat. Dokter akan memantau perkembangan yang terjadi pada diri anda. Jika tingkat kolesterol anda tidak mebaik setelah 6 bulan sampai 1 tahun, dokter mungkin akan menentukan obat-obat untuk menurunkan kolesterol anda. Bagaimanapun juga, anda akan tetap perlu menjaga perubahan gaya hidup sehat yang telah anda mulai untuk membantu kerja dari pengobatan medis

More about → Penyakit Jantung Koroner

Merokok dan langkah-langkah Berhenti Merokok

Kenapa terlihat sangat susah untuk berhenti merokok?
Merokok menyebabkan perubahan-perubahan pada tubuh dan cara anda bertindak atau beraktifitas. Perubahan-perubahan pada tubuh adalah dikarenakan oleh adiksi atau kecanduan nikotin. Perubahan-perubahan cara bertindak atau beraktifitas berkembang dari waktu ke waktu seperti membeli rokok, menyalakannya dan mengisap rokoknya. Perubahan-perubahan itu menjadi kebiasaan atau habit merokok.
Jika anda mempunyai kebiasaan merokok, banyak hal atau kejadian terlihat secara bersamaan terjadi pada saat merokok. Hal-hal tersebut termasuk minum secangkir kopi atau minum alkohol, perasaan sedang tertekan atau cemas, menelpon, berkendara atau menyetir bersosialisasi dengan teman atau tidak adanya kegiatan yang bisa dilakukan dengan tangan.

Alasan-alasan pertimbangan untuk berhenti merokok
Buruknya pernafasan, noda pada gigi atau gigi menjadi kotor
Bau yang tidak segar pada pakaian dan rambut serta pada kulit
Menurunkan kemampuan olah raga
Batuk dan Sakit pada tenggorokan
Detak jantung cepat dan peningkatan tekanan darah
Resiko pada perokok pasif disekitar anda
Biaya atau cost untuk merokok
Pertimbangan jangka panjang untuk berhenti merokok
Adanya bahan kimia beracun di dalam asap cigaret atau rokok
Resiko terkena kanker paru dan banyak tipe kanker lain yang disebabkan oleh rokok
Resiko terserang penyakit jantung
Gangguan pernafasan yang serius
Kehilangan banyak waktu atau kesenangan karena kondisi sakit disebabkan konsumsi rokok dalam jangka waktu yang lama
Timbulnya kerutan
Ulserasi atau perlukaan pada perut dan reflux dari asam
Resiko terserang penyakit gusi
Resiko pada janin (cacat atau keguguran) pada wanita hamil yang aktif merokok
Pemberian contoh yagn tidak baik bagi anak
Bagaimana kita bisa berhenti merokok?
Kita mempunyai kesempatan terbaik untuk berhenti merokok jika kita melakukan hal-hal berikut:
Bersiap-siap dan menyiapkan diri untuk berhenti nerokok
Dapatkan dukungan dan dorongan dari keluarga dan teman-teman
Dapatkan pengobatan dan gunakan dengan benar
Persiapkan diri anda untuk tidak mengulangi lagi kebiasaan merokok
Coba, coba dan selalu mencoba untuk berhenti merokok
Bagaimana cara kita bersiap-siap untuk berhenti merokok?
Tetapkan suatu waktu perhentian 2-4 minggu dari sekarang, jadi kita akan mempunyai waktu untuk bersiap-siap berhenti.
Catatlah pertimbangan-pertimbangan dan alasan secara pribadi kenapa anda memutuskan berhenti merokok.
Simpanlah daftar pertimbangan dan alasan tersebut sehingga jika anda berkeinginan atau terdorong untuk merokok anda dapat melihat dan meperhatikan kembali pertimbangan dan alasan tersebut kembali
Untuk membantu memahami kebiasan merokok anda, buatlah dan simpan dalam diary tentang kapan dan mengapa anda merokok.
Gunakan informasi-informasi yang tersimpan pada diary anda, sehingga anda dan dokter dapat membuat suatu rencana untuk menghadapi hal-hal yang membuat anda ingin merokok.
Tepat sebelum hari perhentian yang telah anda tetapkan, bersihkan semua cigaret atau rokok yang ada, korek api, pipa atau tongkang cigaret atau rokok dan asbak rokok.
Bagaimana mendapatkan dukungan dan dorongan?
Ceritakan kepada keluarga anda dan teman-teman anda tentang apa saja macam bantuan yang anda perlukan untuk berhenti merokok. Dukungan mereka akan membuat usaha anda untuk berhenti merokok menjadi lebih mudah. Juga mintalah dokter anda untuk membantu anda dalam mengembangkan rencana untuk berhenti merokok. Anda akan mendapatkan saran dan rekomendasi dari dokter berupa program-program untuk berhenti merokok dan biasanya program-program tersebut ditangani oleh rumah sakit dan pusat-pusat pelayanan kesehatan.
Berikan semacam reward kepada diri anda sendiri, misalnya dengan uang yang anda simpan dengan tidak merokok, membeli sesuatu yang spesial untuk diri anda sendiri.
Bagaimana dengan stress dan dorongan untuk merokok?
Anda mungkin mempunyai kebiasaan menggunakan cigaret atau rokok untuk relax pada waktu atau karena mengalami stress. Beruntungnya, ada cara yang baik untuk memanajemen stress tanpa merokok. Relaksasi dari stress dengan mandi air hangat, pergi jalan-jalan atau bernafas dengan pelan-pelan dan dalam. Berpikirlah bahwa perubahan-perubahan rutinitas harian anda akan membantu anda melawan dorongan untuk merokok. Sebagai contoh jika anda merokok saat minum kopi, minumlah teh panas sebagai gantinya

Apa yang akan terjadi jika anda berhenti merokok?
Bagaimana perasaan anda saat anda berhenti tergantung pada banyaknya rokok, bagaimana tubuh anda kecanduan dengan nikotin dan seberapa baikkah kesiapan anda untuk berhenti merokok.
Anda mungkin sangat membutuhkan rokok atau perasaan kelaparan lebih dari yang biasanya.
Anda mungkin merasa tidak tenang dan gangguan pada konsentrasi.
Anda juga mungkin akan batuk-batuk pada awalnya, dan mungkin sakit kepala ringan.
Hal-hal tersebut terjadi karena tubuh digunakan untuk nikotin. Mereka menyebutnya nicotine withdrawal symptoms (gejala penarikan nikotin). Gejala-gejalanya sangat kuat selama awal-awal beberpa hari setelah berhenti merokok, tetapi kebanyakan akan hilang dalam beberapa minggu.

Bagaimana dengan produk pengganti nikotin atau obat-obat untuk membantu anda berhenti merokok?

Produk Pengganti nikotin adalah cara-cara untuk menerima nikotin tanpa merokok. Produk tersebut ada dalam beberapa bentuk: gum, patch, nasal spray, inhaler dan lozenge. Anda dapat membeli nikotin gum, patch dan lozenge tanpa perlu resep dari dokter.

Pengganti nikotin bekerja dengan mengurangi tubuh dari adiksi nikotin dan menurunkan gejala-gejala penarikan nikotin (withdrawal symptoms). Ini membiarkan anda fokus pada perubahan-perubahan yang anda butuhkan untuk membentuk lingkungan dan kebiasan anda. Sekali anda merasa lebih konfiden atau percaya diri sebagai seorang yang tidak merokok, anda akan lebih mudah untuk menghadapi dari kecanduan nikotin

Obat-obat resep dokter seperti bupropion SR (zyban) dan varenicline (chantix) akan membantu pada beberapa orang untuk berhenti merokok. Obat-obat tersebut tidak mengandung nikotin, tetapi membantu anda melawan dorongan untuk merokok.

Tanyakan dan konsultasikan dengan dokter tentang yang mana dari produk-produk dan obat tersebut diatas yang meberikan kepada anda kesempatan terbaik untuk berhenti merokok. Agar produk tersebut bekerja anda harus hati-hati dalam mengikuti perintah pada aturan dan cara pemakain. Adalah hal yang sangat penting bahwa anda tidak merokok saat anda mengunakan produk pengganti nikotin.

Dapatkah berat badan anda bertambah saat anda berhenti merokok.
Kebanyakan orang memperoleh beberapa pounds berat badan setelah mereka berhenti merokok. Ingat bahwa berapapun berat badan yang anda peroleh adalah resiko kesehatan kecil dibandingkan dengan resiko merokok. Diet yang sementara anda mencoba berhenti merokok akan menyebabkan stress atau tekanan yang tidak perlu. Sebagai gantinya batasilah penambahan berat badan yang anda peroleh dengan hidup sehat, kurangi snack lemak dan aktifitas fisik atau olah raga.

Akibatnya Bagaimana jika merokok lagi?
Jangan merasa seperti suautu kegagalan. Berpikirlah tentang bagaimana anda merokok dan apa yang dapat anda lakukan untuk menjaga dari kebiasaan merokok lagi. Banyak dari mereka para eks-perokok tidak berhasil pada awalnya, tapi mereka tetap mencoba dan mencoba untuk berhenti merokok.

Pada awal-awal beberapa hari setelah berhenti mungkin akan terasa paling sulit, ingatlah bahwa, bahkan hanya dengan satu tiupan isapan rokok saja dapat menyebabkan kebiasaan merokok anda akan kambuh lagi, jadi jangan ambil resiko itu!!!!!

More about → Merokok dan langkah-langkah Berhenti Merokok

Menilai Faktor-faktor Resiko Penyakit Jantung Pada Seseorang

Penyakit jantung adalah penyebab utama kematian antara usia pertengahan dan usia lanjut dan diantara wanita usia diatas 60 tahun. Oleh sebab itu ketahuilah faktor resiko pada diri anda yang bisa menjadi sebab penyakit jantung untuk melakukan pengendalian terhadap faktor-faktor tersebut sehingga dapat melakukan pencegahan dari terjadinya penyakit jantung. Berikut faktor-faktor resiko penyakit jantung:
Faktor Usia
Faktor Keturunan
Faktor tekanan darah tinggi
Faktor kolesterol tinggi
Faktor perokok
Faktor diet yang jelek
Kelebihan berat badan dan aktifitas yang kurang.
Faktor masalah kesehatan lain seperti diabetes.
Perhatikanlah gaya hidup anda, riwayat penyakit keluarga (faktor keturunan) dan kesehatan anda secara umum. Dengan informasi ini anda dan dokter dapat menilai atau menaksir apa saja faktor-faktor resiko yang anda punyai dan buatlah suatu rencana untuk mentackle masalah-masalah potensial.

Faktor usia
Resiko yang paling besar untuk terserang penyakit jantung adalah pada laki-laki dengan usia lebih dari 45 tahun dan pada wanita usia lebih dari 55 tahun. Meskipun anda tidak bisa berbuat banyak karena faktor usia yang tidak bisa dikendalikan, anda dapat merubah atau mepengaruhi faktor-faktor resiko lain dibawah ini.

Faktor Keturunan
Anda tidak dapat merubah faktor keturunan atau riwayat penyakit jantung pada keluarga. Faktor keturunan patut untuk anda cemaskan, karena merupakan hal yang penting untuk anda ketahui apakah penyakit-penyakit yang terjadi dalam keluarga anda dan menceritakannya pada dokter. Bicarakanlah dengan anggota keluarga anda (orang tua, kakek, nenek, saudara kandung, tante, paman) tentang siapa saja yang pernah terkena serangan jantung, stroke atau masalah kesehatan serius lainnya. Dengan informasi-informasi tersebut akan menjadi pertimbangan dokter dalam merekomendasikan test-test pemeriksaan untuk mendeteksi dan pengobatan yang sifatnya pencegahan yang tepat dan sesuai.

Faktor kolesterol
Jika anda tidak mengetahui kadar kolesterol darah anda, tanyakan dan mintalah kepada dokter jika hal itu sebaiknya di lakukan pemeriksaan. Untuk mengurangi dan mencegah kadar kolesterol yang tinggi, batasi banyaknya kolesterol dan lemak yang anda makan serta lakukan latihan olah raga secara teratur. Beberapa orang yang mepunyai kadar kolesterol tinggi mungkin memerlukan konsumsi obat-obatan untuk menjaga kadar kolesterol agar tetap berada dibawah kontrol. Tanyakan dokter untuk mendapatkan pengobatan yang tepat dan sesuai jika ternyata hasi pemeriksaan kolesterol darah anda melebihi dari kadar kolesterol normal.

Faktor tekanan darah
Jika tekanan darah anda tinggi, maka mengurangi berat badan, latihan olah raga teratur, hilangkan kebiasaan merokok, mengurangi konsumsi sodium dan garam serta alkohol pada beberapa kasus akan dapat membantu menurunkan, mengurangi dan mengontrol tekanan darah tinggi. Beberapa orang mungkin memerlukan pengobatan untuk mengontrol atau mengendalikan tekanan darah mereka (lakukan test pengukuran tekanan daran dan konsultasikan dengan dokter obat yang tepat jika anda menderita hipertensi.

Faktor merokok
Berhenti merokok (baca juga cara-cara berhenti merokok) adalah satu-satunya cara terbaik untuk kesehatan anda. Bicarakan dengan dokter anda tentang bagaimana berhenti dan selalu bebas dari produk tobacco (tembakau). Jika anda berada pada lingkungan perkok, hanya sekedar menghisap asapnya saja dapat juga mempengaruhi kesehatan anda. Anjurkan 0rang-orang di sekeliling anda yang merokok untuk berhenti merkok.

Faktor Diet
Diet yang tinggi lemak dan kolesterol mepunyai keterkaitan dengan penyakit jantung dan terkait juga dengan banyak sekali masalah kesehatan lain. Lemak dan kolesterol dapat mengeraskan, menyempitkan dan mengakibatkan penyumbatan pada arteri-arteri. Diet yang sehat adalah diet dengan tinggi serat dan rendah lemak.

Setiap harinya cobalah untuk makan dengan diet:
6-8 ons dari roti, atau biji-bijian seperti gandum dan nasi
3,5 -5 cangkir buah segar atau sayur-sayuran yang dibekukan.
3 cangkir susu tanpa lemak (susu skim), atau yougurt rendah lemak atau keju rendah lemak
5-6,5 ons dari daging yang tidak berlemak atau daging unggas, ikan, kacang-kacangan atau putih telur
Sebagai tambahan, gunakan mentega, margarin dan minyak untuk memasak secukupnya saja. Anda mungkin juga perlu menghindari makanan-makanan yang tinggi sodium dan garam yang dapat meningkatkan tekanan darah anda. Sodium ditemukan pada garam dapur dan beberapa makanan siap saji terutama makanan kaleng

Walaupun beberapa penelitian menyarankan bahwa alkohol dapat membantu melindungi melawan penyakit jantung, pemakaian yang tidak berlebih-lebihan adalah kuncinya.

Faktor Berat badan
Berat badan yang berlebihan memberikan tegangan atau beban ekstra pada jantung dan pembuluh darah. Untuk membantu anda menurunkan berat badan secara bertingkat dan menjaganya agar tidak bertambah maka lakukan olah raga secara teratur, kombinasikan dengan diet tinggi serat dan diet rendah lemak. Konsultasikan dengan dokter tentang cara yang aman untuk menurunkan berat badan anda.

Faktor Latihan olah raga
Latihan olah raga secara teratur dapat mencegah terjadinya penyakit jantung dan masalah kesehatan lainnya. Dengan olah raga teratur, anda akan selalu merasakan lebih sehat dan menjaga berat badan anda agar tetap selalu terkontrol. Jika anda sebelumnya tidak pernah melakukan olah raga atau anda mempunyai masalah kesehatan, bicarakan hal tersebut dengan dokter sebelum anda memulai latihan olah raga. Latihan olah raga 30-60 menit tiap hari, 4-6 kali dalam satu minggu adalah sasaran yang anda capai, tetapi berapapun jumlahnya sudah lebih baik daripada tidak sama sekali.

Faktor masalah kesehatan lain
Beberapa masalah kesehatan seperti diabetes atau DM (diabetes militus) dapat menjadi konstribusi timbulnya penyakit jantung. Konsultasikan hal tersebut dengan dokter ahli untuk mendapatkan anjuran yang tepat untuk diri ada pribadi.

More about → Menilai Faktor-faktor Resiko Penyakit Jantung Pada Seseorang

Apa itu penyakit arteri koroner?. Arteri koroner adalah pembuluh darah yang membawa darah menuju ke otot jantung. Penyakit arteri koroner disebut juga

Makanan yang kita makan dan pengaruhnya terhadap jantung
Makanan yang kita makan dapat mempengaruhi peredaran darah melalui jantung dan arteri. Diet yang mengandung tinggi lemak jahat dan tinggi koleterol secara berangsur-angsur menyebabkan pembentukan plaque di dalam arteri-arteri yang mengedarkan darah dari dan ke jantung. Pmbentukan plaque tersebut memperlambat aliran darah dan dapat dengan cepat menutup arteri

Jika Penutupan atau kemacetan yang diakibatkan oleh plaque terjadi pada arteri-arteri yang mensuplai darah ke otot jantung, maka dapat terjadi serangan jantung. Jika penutupan atau kemacetan oleh plaque terjadi pada arteri yang mensuplai darah ke otak, maka yang terjadi adalah stroke. Diet yang benar dapat membantu memelihara arteri-arteri bersih dari terjadinya plaque dan akan mengurangi resiko terserang penyakit jantung dan stroke. Jaga dan peliharalah kesehatan jantung anda dengan membuat pilihan-pilihan makanan yang lebih menyehatkan.

Tips Diet Untuk Kesehatan Jantung
Kurangi makanan dari golongan lemak jahat, seperti lemak jenuh atau trans fats. Lemak-lemak tersebut terdapat dalam makanan seperti mentega, minyak sawit, kelapa, lemak jenuh dari sayur-sayuran seperti crisco, lemak pada daging binatang dan lemak pada semua produk susu pabrik.

Semua biji-bijian seperti roti adalah mengandung tinggi serat dan penuh dengan karbohidrat, jadi pilihlah makanan dari biji-bijian sperti roti sebagai makanan selingan dan juga sebagai makanan tambahan.

Buah dan juga sayur-sayuran secara alamiah adalah makanan yang rendah lemak. Mereka tidak hanya menambah selera makan dan membuat diet anda menjadi bervarisai akan tetapi juga berisi serat, vitamiun dan juga mineral.

Bila anda memasukkan daging dan unggas dalam diet anda, cara yang paling sehat adalah sajikan jenis makanan tersebut dengan di bakar, dipanggang. Buanglah lemak-lemak yang ada disisi luar atau buanglah kulitnya sebelum dimasak untuk disajikan. Potonglah kecil-kecil dapat disate menggunakan panci atau digoreng dengan mengaduk-aduknya sehingga matang. Sebaiknya gunakan sebuah panci yang nonstcik (tidak lengket) sebagai ganti dari mentega atau margarine.

Kacang-kacangan kering, tanaman kacang-kacangan seperti lentil dan kacang polong terdapat kandungan protein dan serat tanpa adanya kandungan kolesterol dan lemak yang seperti dimiliki pada daging. Cobalah untuk mengganti kacang-kacangan untuk daging dalam resep favorit anda seperti lasagna dan cabe rawit.

Pilihlah tipe produk susu, yogurt dan keju yang rendah atau tanpa lemak. Makanlah kuning telur tetapi tidak lebih dari 4 kuning telur (gunakanlah putih telur atau pengganti telur). Buatlah pilihan-pilihan makanan yang lebih menyehatkan.

Berat Badan dan Kesehatan Jantung?
Bicarakan dengan dokter anda tentang berapa semestinya berat badan ideal anda, karena setiap orang mempunyai berat badan ideal yang berbeda. Jika anda dengan berat badan lebih atau overweight, kelebihan berat badan tersebut memberikan beban pada jantung anda. Pengurangan berat badan dapat membantu jantung anda tetap sehat. Jika anda perlu mengurangi berat badan, ingatlah bahwa pengurangan berat badan hanya 10 % dari berat badan anda akan mengurangi resiko anda untuk terkena diabetes dan penyakit jantung.

Mengapa latihan olah raga baik untuk kesehatan jantung anda?
Latihan olah raga membuat jantung anda menjadi lebih kuat, yang membantu jantung memompa lebih banyak darah dengan tiap denyutnya. Hal ini berarti pendistribusian oksigen keseluruh tubuh anda menjadi lebih banyak yang membantunya berfungsi lebih efisien.

Latihan olah raga dapat juga menurunkan tekanan darah, dan akan mengurangi resiko anda dari terserang penyakit jantung dan mengurangi kandungan kolesterol jahat yang dapat menyumbat arteri dan dapat menjadi sebab terjadinya serangan jantung. Pada waktu yang sama, latihan olah raga dapat menaikkan kadar kolesterol baik atau kadar kolesterol HDL dalam darah yang membantu melindungi dari serangan jantung dengan membawa simpanan lemak ke luar dari arteri.

Saat menggabungkan dengan suatu diet yang sehat dengan latihan olah raga dapat dengan cepat menurunkan berat badan anda. Latihan olah raga secara teratur juga membantu anda dalam pembakaran kalori dengan lebih cepat, bahkan saat anda dalam kondisi duduk karena latihan olah raga cenderung membentuk otot yang membakar kalori lebih banyak daripada lemak.

Apakah Jenis olah raga yang terbaik untuk kesehatan jantung?
Adalah olah raga aerobik, aerobik menyebabkan anda bernafas dengan lebih dalam dan membuat jantung anda bekerja lebih keras untuk memompa darah. Olah raga aerobik juga menaikkan kecepatan denyut jantung (heart rate) yang juga akan membantu pembakaran kalori.

Beberapa contoh olah raga aerobik seperti berjalan, jogging, berlari, berdansa, berenang dan bersepeda.

Berapa lama latihan olah raga yang diperlukan untuk kesehatan jantung?
Pada umumnya, jika anda tidak pernah melakukan olah raga, cobalah untuk melakukannya secara bertahap hingga menjadi 30 minut setiap kali latihan dan lakukan 4-6 kali tiap minggunya. Dokter mungkin akan merekomendasikan aturan latihan olah raga yang berbeda berdasarkan kesehatan anda.

Bagaimana agar dapat melakukan olah raga sesuai dengan anjuran padahal anda adalah seorang yang dengan banyak jadwal atau kesibukan?

Ada banyak cara untuk menaikkan denyut jantung (heart rate) anda selama anda melakukan rutinitas sehari-hari. Berikut beberapa contoh cara:
Gunakan tangga sebagai ganti elevator.
Berjalan-jalan selama waktu istirahat atau makan siang
Berjalan waktu ke tempat kerja atau parkirlah kendaraan anda di paling belakang dari area parkir, sehingga anda harus berjalan lebih jauh.
Berjalanlah dengan lebih cepat
Lakukanlah pekerjaan rumah denga lngkah-langkah yang lebih cepat dan lebih sering misalnya mmbersihkan debu dirumah setiap hari.
Doronglah mesin pemotong rumput untuk membersihkan pekarangan anda atau lakukanlah kegiatan berkebun pada pekarangan anda.

More about → Apa itu penyakit arteri koroner?. Arteri koroner adalah pembuluh darah yang membawa darah menuju ke otot jantung. Penyakit arteri koroner disebut juga

Apa itu penyakit arteri koroner?. Arteri koroner adalah pembuluh darah yang membawa darah menuju ke otot jantung. Penyakit arteri koroner disebut juga

Makanan yang kita makan dan pengaruhnya terhadap jantung
Makanan yang kita makan dapat mempengaruhi peredaran darah melalui jantung dan arteri. Diet yang mengandung tinggi lemak jahat dan tinggi koleterol secara berangsur-angsur menyebabkan pembentukan plaque di dalam arteri-arteri yang mengedarkan darah dari dan ke jantung. Pmbentukan plaque tersebut memperlambat aliran darah dan dapat dengan cepat menutup arteri

Jika Penutupan atau kemacetan yang diakibatkan oleh plaque terjadi pada arteri-arteri yang mensuplai darah ke otot jantung, maka dapat terjadi serangan jantung. Jika penutupan atau kemacetan oleh plaque terjadi pada arteri yang mensuplai darah ke otak, maka yang terjadi adalah stroke. Diet yang benar dapat membantu memelihara arteri-arteri bersih dari terjadinya plaque dan akan mengurangi resiko terserang penyakit jantung dan stroke. Jaga dan peliharalah kesehatan jantung anda dengan membuat pilihan-pilihan makanan yang lebih menyehatkan.

Tips Diet Untuk Kesehatan Jantung
Kurangi makanan dari golongan lemak jahat, seperti lemak jenuh atau trans fats. Lemak-lemak tersebut terdapat dalam makanan seperti mentega, minyak sawit, kelapa, lemak jenuh dari sayur-sayuran seperti crisco, lemak pada daging binatang dan lemak pada semua produk susu pabrik.

Semua biji-bijian seperti roti adalah mengandung tinggi serat dan penuh dengan karbohidrat, jadi pilihlah makanan dari biji-bijian sperti roti sebagai makanan selingan dan juga sebagai makanan tambahan.

Buah dan juga sayur-sayuran secara alamiah adalah makanan yang rendah lemak. Mereka tidak hanya menambah selera makan dan membuat diet anda menjadi bervarisai akan tetapi juga berisi serat, vitamiun dan juga mineral.

Bila anda memasukkan daging dan unggas dalam diet anda, cara yang paling sehat adalah sajikan jenis makanan tersebut dengan di bakar, dipanggang. Buanglah lemak-lemak yang ada disisi luar atau buanglah kulitnya sebelum dimasak untuk disajikan. Potonglah kecil-kecil dapat disate menggunakan panci atau digoreng dengan mengaduk-aduknya sehingga matang. Sebaiknya gunakan sebuah panci yang nonstcik (tidak lengket) sebagai ganti dari mentega atau margarine.

Kacang-kacangan kering, tanaman kacang-kacangan seperti lentil dan kacang polong terdapat kandungan protein dan serat tanpa adanya kandungan kolesterol dan lemak yang seperti dimiliki pada daging. Cobalah untuk mengganti kacang-kacangan untuk daging dalam resep favorit anda seperti lasagna dan cabe rawit.

Pilihlah tipe produk susu, yogurt dan keju yang rendah atau tanpa lemak. Makanlah kuning telur tetapi tidak lebih dari 4 kuning telur (gunakanlah putih telur atau pengganti telur). Buatlah pilihan-pilihan makanan yang lebih menyehatkan.

Berat Badan dan Kesehatan Jantung?
Bicarakan dengan dokter anda tentang berapa semestinya berat badan ideal anda, karena setiap orang mempunyai berat badan ideal yang berbeda. Jika anda dengan berat badan lebih atau overweight, kelebihan berat badan tersebut memberikan beban pada jantung anda. Pengurangan berat badan dapat membantu jantung anda tetap sehat. Jika anda perlu mengurangi berat badan, ingatlah bahwa pengurangan berat badan hanya 10 % dari berat badan anda akan mengurangi resiko anda untuk terkena diabetes dan penyakit jantung.

Mengapa latihan olah raga baik untuk kesehatan jantung anda?
Latihan olah raga membuat jantung anda menjadi lebih kuat, yang membantu jantung memompa lebih banyak darah dengan tiap denyutnya. Hal ini berarti pendistribusian oksigen keseluruh tubuh anda menjadi lebih banyak yang membantunya berfungsi lebih efisien.

Latihan olah raga dapat juga menurunkan tekanan darah, dan akan mengurangi resiko anda dari terserang penyakit jantung dan mengurangi kandungan kolesterol jahat yang dapat menyumbat arteri dan dapat menjadi sebab terjadinya serangan jantung. Pada waktu yang sama, latihan olah raga dapat menaikkan kadar kolesterol baik atau kadar kolesterol HDL dalam darah yang membantu melindungi dari serangan jantung dengan membawa simpanan lemak ke luar dari arteri.

Saat menggabungkan dengan suatu diet yang sehat dengan latihan olah raga dapat dengan cepat menurunkan berat badan anda. Latihan olah raga secara teratur juga membantu anda dalam pembakaran kalori dengan lebih cepat, bahkan saat anda dalam kondisi duduk karena latihan olah raga cenderung membentuk otot yang membakar kalori lebih banyak daripada lemak.

Apakah Jenis olah raga yang terbaik untuk kesehatan jantung?
Adalah olah raga aerobik, aerobik menyebabkan anda bernafas dengan lebih dalam dan membuat jantung anda bekerja lebih keras untuk memompa darah. Olah raga aerobik juga menaikkan kecepatan denyut jantung (heart rate) yang juga akan membantu pembakaran kalori.

Beberapa contoh olah raga aerobik seperti berjalan, jogging, berlari, berdansa, berenang dan bersepeda.

Berapa lama latihan olah raga yang diperlukan untuk kesehatan jantung?
Pada umumnya, jika anda tidak pernah melakukan olah raga, cobalah untuk melakukannya secara bertahap hingga menjadi 30 minut setiap kali latihan dan lakukan 4-6 kali tiap minggunya. Dokter mungkin akan merekomendasikan aturan latihan olah raga yang berbeda berdasarkan kesehatan anda.

Bagaimana agar dapat melakukan olah raga sesuai dengan anjuran padahal anda adalah seorang yang dengan banyak jadwal atau kesibukan?

Ada banyak cara untuk menaikkan denyut jantung (heart rate) anda selama anda melakukan rutinitas sehari-hari. Berikut beberapa contoh cara:
Gunakan tangga sebagai ganti elevator.
Berjalan-jalan selama waktu istirahat atau makan siang
Berjalan waktu ke tempat kerja atau parkirlah kendaraan anda di paling belakang dari area parkir, sehingga anda harus berjalan lebih jauh.
Berjalanlah dengan lebih cepat
Lakukanlah pekerjaan rumah denga lngkah-langkah yang lebih cepat dan lebih sering misalnya mmbersihkan debu dirumah setiap hari.
Doronglah mesin pemotong rumput untuk membersihkan pekarangan anda atau lakukanlah kegiatan berkebun pada pekarangan anda.

More about → Apa itu penyakit arteri koroner?. Arteri koroner adalah pembuluh darah yang membawa darah menuju ke otot jantung. Penyakit arteri koroner disebut juga

Pencegahan Terhadap Penyakit Pembuluh darah, Serangan Jantung dan Stroke

Penyakit pembuluh darah adalah suatu istilah secara umum untuk menyebut seuatu kelompok masalah-masalah yang mempengaruhi pembuluh darah, yang berkaitan dengan sirkulasi darah melalui dan ke jantung serta otak. Seorang yang mempunyai penyakit pembuluh darah (vascular diseases) mungkin juga mempunyai masalah-masalah yang termasuk didalamnya penyakit arteri koroner atau jantung koroner, serangan jantung (heart attack) dan stroke.
Apa itu penyakit arteri koroner?. Arteri koroner adalah pembuluh darah yang membawa darah menuju ke otot jantung. Penyakit arteri koroner disebut juga coronary artery diseases adalah disebabkan oleh penebalan yang terjadi pada dinding arteri koroner. Penebalan ini disebut dengan atherosclerosis. Suatu substansi lemak yang disebut plaque dapat terbentuk di dalam didnding arteri yang menebal tersebut, sehingga plaque tersebut dapat menyumbat atau mengakibatkan aliran darah menjadi melambat. Jika otot jantung anda tidak mendapatkan jumlah darah yang cukup untuk kinerja yang baik dari otot jantung, pada diri anda mungkin akan terjadi angina pectoris atau serangan jantung. Lebih detail tentang Penyakit arteri koroner klik disini

Serangan jantung atau disebut juga myocardial infarction adalah suatu kondisi dimana sebagian dari otot jantung mengalami kerusakan atau kematian otot jantung yang disebabkan oleh tidak mendapatkan suplai darah yang cukup dari arteri koroner yang bertugas membawa darah ke otot jantung. Serangan jantung bisanya merupakan hasil dari adanya suatu halangan, kemacetan atau blocking pada arteri koroner. Halangan atau, kemacetan atau bloking pada arteri koroner paling sering disebabkan oleh adanya gumpalan darah yang membentuk plaque atherosclerosis yang telah pecah. Lebih detail tentang Serangan jantung klik disini

Stroke disebabkan oleh suatu kemacetan pada arteri yang membawa darah ke otak, sehingga otak tidak mendapatkan suplai darah yang cukup. Pada saat aliran darah ke bagian otak terputus, maka bagian otak yang terputus aliran darahnya dapat menjadi rusak. Sehingga penderita mungkin akan kehilangan kemapuan untuk melakukan aktifitas yang dikendalikan oleh bagian otak tersebut, seperti kemampuan bicara atau menggerakkan tangan atau kaki. Informasi lebih detail tentang stroke klik disini.

Pencegahan Penyakit pembuluh darah (vascular disease)
Merupakan hal penting untuk diketahui tentang faktor-faktor resiko (info tentang faktor resiko pencetus penyakit janutng baca disini) yang dimiliki oleh tiap individu dan informasi penyakit atau riwayat kesehatan keluarga tentang penyakit jantung dan pembuluh darah. Jika anda mempunyai penyakit diabetes atau dalam keluarga ada riwayat penyakit pembuluh darah, maka anda juga berpotensi untuk terkena masalah atau penyakit pembuluh darah.

Berikut ini beberapa perubahan gaya hidup yang merupakan kunci untuk mengurangi resiko terserang penyakit pembuluh darah, serangan jantung dan stroke:

Jangan Merokok.
Jika anda merokok, dokter akan dapat membantu anda untuk membuat perencanaan untuk berhenti merokok dan memberikan anda saran bagaimana untuk menghindari memulai kebiasaan merkok lagi (baca langkah berhenti merokok). Jika anda tidak merokok, jangan coba untuk memulianya.

Latihan olah Raga
Sebelum anda memulai olah raga, konsultasikan dengan dokter tentang tipe olah raga yang tepat untuk anda. Sebaiknya lakukan olah raga 4-6 kali dalam seminggu dan sedikitnya 30 menit untuk tiap latihannya. Latihan olah raga teratur akan membantu anda memperkuat sistem kardio vaskuler dan menjaga agar berat badan anda terkendali. Olah raga teratur dapat juga menurunkan tekanan darah anda dan mengurangi tingkat LDL kolesterol (KOLESTEROL JAHAT YANG DAPAT MENGAKIBATKAN PENYUMBATAN PADA ARTERI).

Diet atau Makan dengan Benar
Ikutilah aturan diet yang sehat yaitu rendah sodium atau garam dan lemak jenuh. Jangan memasak menggunakan garam, hindari makanan siap saji yang tinggi kandungan sodiumnya, dan jangan tambahkan garam saat anda makan dalam makanan anda. Jaga konsumsi kalori berlemak sampai 30 % atau kurang dari total kalori yang anda butuhkan (lihat daftar kebutuhan kalori menurut umur, jenis kelamin dan aktifitas) selama satu hari. Bicarakan dengan dokter, sehingga dokter dapat membantu anda suatu perencanaan diet yang benar dan tepat untuk anda.

Dapatkah obat-obatan menurunkan resiko anda dari penyakit pembuluh darah?
Mnurunkan kadar LDL kolesterol dapat mengurangi resiko dari terkena serangan jantung atau stroke. Jika anda perlu memperbaiki tingkat kolesterol anda, makan dengan diet yang sehat, lakukan olah raga dan hentikan kebiasaan merokok akan dapat sangat membantu. Akan tetapi, jika perubahan-perubahan gaya hidup anda seperti diet sehat, berhenti merokok, olah raga tidak membantu setelah 6 bulan sampai 1 tahun, dokter mungkin akan menyarankan bahwa anda perlu mgnkonsumsi obat untuk menurunkan kadar LDL kolesterol anda.

Pengobatan tekanan darah tinggi (hipertensi) dapat juga menurunkan resiko anda dari serangan jantung dan stroke. Dokter anda mungkin memberikan resep obat untuk menurunkan tekanan darah tinggi anda. Pastikan untuk mengkonsumsi obat-obatan hanya dari dokter yang disarankan kepada anda.

Konsultasikan dengan dokter tentang apakah aspirin pada dosis rendah akan dapat membantu mengurangi resiko anda terserang stroke atau serangan jantung (heart attack). Aspirin dapat membantu mencegah terbentuknya gumpalan darah, dimana gumpalan darah tersebut dapat dengan cepat menutup arteri yang mensuplai darah. Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, sebaiknya turunkan dulu tekanan darah anda sehingga berada dalam kontrol yang baik sebelum anda memulai mengkonsumsi aspirin.

Ingatlah, bahkan jika dokter merekomendasikan resep obat untuk mengurangi resiko dari masalah kesehatan seperti stroke dan serangan jantung, tetap merupakan hal yang sangat penting untuk anda agar tetap mengikutsertakan dengan perubahan-perubahan gaya hidup seperti diet sehat, tidak merokok, olah raga yang dapat membantu anda mengontrol dari penyakit pembuluh darah.

More about → Pencegahan Terhadap Penyakit Pembuluh darah, Serangan Jantung dan Stroke

Gangguan Depresi Pasca Serangan Jantung

Dilaporkan bahwa, ada 1 dari setiap 3 orang dengan dengan kasus pasca serangan jantung mengalami perasaan gangguan depersi. Karakteristik seperti jenis kelamin khususnya wanita yang telah menglami depresi sebelumnya, dan orang-orang yang merasa sendiri dengan hubungan sosial kemasyarakatan yang kurang dan dorongan emosional cenderung mempunyai resiko lebih tinggi untuk menglami gangguan depresi pasca serangan jantung.
Gangguan depresi yang dialami penderita pasca serangan jantung berakibat pada gangguan terhadap proses pemulihan dan pengobatan serangan jantung itu sendiri yang menjadikan pemulihannya akan menjadi lebih sulit. Jangan hawatir gangguan depresi dapat disembuhkan dan diobati.

Definisi, gejala dan pengertian depresi.
Depresi adalah seperti halnya penyakit medis, misalnya diabetes atau tekanan darah tinggi (Hipertensi).

Gejala-gejala depresi meliputi:
Merasa sedih dan sering menangis (depressed mood)
Hilang ketertarikan dalam melakukan aktifitas sehari-hari yang biasanya menjadi suatu kegiatan yang menyenangkan baginya.
Perubahan dalam selera makan dan berat badan.
Porsi tidur yang berlebihan atau sebaliknya mengalami gangguan pola tidur.
Merasa gelisah, mudah tersinggung dan malas.
Kehilangan energi atau tenaga dan gairah hidup
Perasaan sangat bersalah dan tidak berguna atau bermanfaat.
Mengalami gangguan dalam konsentrasi atau dalam membuat keputusan
Adanya pemikiran ingin mati atau bunuh diri.
Mengenali, memahami dan mengetahui seseorang dengan gangguan depresi
Orang-orang dengan gangguan depresi biasanya mempunyai hampir semua gejala-gejala gangguan depresi diatas. Gejala-gejala tersebut berlangsung hampir setiap hari, sepanjang hari (24 jam) selama 2 minggu atau lebih. Satu dari gejala-gejala yang timbul tersebut harus ada gejala yang disebut dengan depressed mood atau gejala kehilangan ketertarikan dalam aktifitas sehari-hari (gairah hidup).

Jika seseorang mengalami beberapa gejala atau semua gejala-gejala gangguan depresi diatas, segera hubungi dokter yang berkompeten dengan masalah tersebut. Dokter mungkin akan melakukan pemeriksaan dengan lebih detail.

Dokter akan menanyakan tentang apa saja gejala-gejala yang muncul, melakukan pemeriksaan kesehatan pasien, menanyakan tentang riwayat kesehatan keluarga.

Pengobatan gangguan depresi
Gangguan depresi dapat doibati secara medis dengan penggunaan obat-obatan, bimbingan atau konsultasi (counseling) dan kombinasi dari kedua cara pengobatan tersebut.

Pengobatan dengan obat
Depresi dapat disebabkan oleh ketidakseimbangan kimiawi dalam otak. Obat-obat yang disebut dengan anti depresi dapat mengatasi adanya masalah ketidakseimbangan tersebut. Obat anti depresi sebaiknya dikonsumsi berdasrkan anjuran dan resep dari dokter.

Obat ini akan mulai bekerja setelah dikonsumsi selama beberpa minggu. Bicarakan dan konsultasikan jika penggunaan obat-obat anti depresi tersebut ingin dihentikan. Jika terjadi gejala-gejala yang tidak biasanya terjadi berhubungan dengan pemakaian obat-obat ini, segera hubungi dokter yang bersangkutan.

Bimbingan dan konsultasi
Konsultasi atau konseling dapat membantu penderita dalam mengenali, mengidentifikasi serta menghentikan pikiran-pikiran negatif dan menggantinya dengan pikiran-pikiran yang logis, masuk akal dan positif.

Hal-hal yang dapat dilakukan untuk membantu penderita merasa lebih baik.
Seringkali orang merasa depresi karena mereka tidak aktif, kurang hubungan sosial dengan masyarakat, kurangnya aktifitas rekreasi dan sejenisnya.
Maka, ajak, suruh atau sarankan penderita melakukan aktifitas dan ikut berpartisipasi dalam kegiatan sosial, gotong royong dan lain sebagianya, melakukan aktifitas hobi, rekreasi. Kegiatan dan aktifitas tersebut diharapkan dapat memperbaiki perasaan mereka.
Banyak penderita dengan pasca serangan jantung mendapatkan keutungan baik fisik ataupun mental dari suatu program rehabilitasi jantung seperti olah raga dan aktifitas fisik. Maka tanyakan dan konsultasikan dengan dokter tentang jenis dan macam aktifitas atau olah raga yang tepat untuk anda.
Apakah pengobatan depresi selalu bekerja.
Pengobatan penderita dengan gangguan depresi dapat terbantu sebesar 80 % sampai 90 %.

More about → Gangguan Depresi Pasca Serangan Jantung

Manfaat Coklat bagi Kesehatan

Kata coklat berasal dari xocoatl (bahasa suku Aztec) yang berarti minuman pahit. Suku Aztec dan Maya di Mexico percaya bahwa Dewa Pertanian telah mengirimkan coklat yang berasal dari surga kepada mereka. Cortes kemudian membawanya ke Spanyol antara tahun 1502-1528, dan oleh orang-orang Spanyol minuman pahit tersebut dicampur gula sehingga rasanya lebih enak. Coklat kemudian menyebar ke Perancis, Belanda dan Inggris. Pada tahun 1765 didirikan pabrik coklat di Massachusetts, Amerika Serikat.

Dalam perkembangannya coklat tidak hanya menjadi minuman tetapi juga menjadi snack yang disukai anak-anak, remaja, maupun orang dewasa. Selain rasanya enak, coklat ternyata berkhasiat membuat umur seseorang menjadi lebih panjang. Suatu studi epidemiologis telah dilakukan pada mahasiswa Universitas Harvard yang terdaftar antara tahun 1916-1950. Dengan menggunakan food frequency questionnaire berhasil dikumpulkan informasi tentang kebiasaan makan permen atau coklat pada mahasiswa Universitas Harvard.

Dengan mengontrol aktivitas fisik yang dilakukan, kebiasaan merokok, dan kebiasaan makan ditemukan bahwa mereka yang suka makan permen/coklat umurnya lebih lama satu tahun dibandingkan bukan pemakan. Diduga antioksidan fenol yang terkandung dalam coklat adalah penyebab mengapa mereka bisa berusia lebih panjang. Fenol ini juga banyak ditemukan pada anggur merah yang sudah sangat dikenal sebagai minuman yang baik untuk kesehatan jantung. Coklat mempunyai kemampuan untuk menghambat oksidasi kolesterol LDL (kolesterol jahat) dan meningkatkan fungsi kekebalan tubuh, sehingga dapat mencegah risiko penyakit jantung koroner dan kanker.

Selama ini ada pandangan bahwa permen coklat menyebabkan caries pada gigi dan mungkin juga bertanggung jawab terhadap munculnya masalah kegemukan. Tak dapat disangkal lagi bahwa kegemukan adalah salah satu faktor risiko berbagai penyakit degeneratif. Tetapi studi di Universitas Harvard ini menunjukkan bahwa jika Anda mengimbangi konsumsi permen coklat dengan aktivitas fisik yang cukup dan makan dengan menu seimbang, maka dampak negatip permen coklat tidak perlu terlalu dikhawatirkan.

Menurut kepercayaan suku Maya, coklat adalah makanan para dewa. Rasa asli biji coklat sebenarnya pahit akibat kandungan alkaloid, tetapi setelah melalui rekayasa proses dapat dihasilkan coklat sebagai makanan yang disukai oleh siapapun. Biji coklat mengandung lemak 31%, karbohidrat 14% dan protein 9%. Protein coklat kaya akan asam amino triptofan, fenilalanin, dan tyrosin. Meski coklat mengandung lemak tinggi namun relatif tidak mudah tengik karena coklat juga mengandung polifenol (6%) yang berfungsi sebagai antioksidan pencegah ketengikan.

Di Amerika Serikat konsumsi coklat hanya memberikan kontribusi 1% terhadap intake lemak total sebagaimana dinyatakan oleh National Food Consumption Survey (1987-1998). Jumlah ini relatif sedikit khususnya bila dibandingkan dengan kontribusi daging (30%), serealia (22%), dan susu (20%). Lemak pada coklat, sering disebut cocoa butter, sebagian besar tersusun dari lemak jenuh (60%) khususnya stearat. Tetapi lemak coklat adalah lemak nabati yang sama sekali tidak mengandung kolesterol. Untuk tetap menekan lemak jenuh agar tidak terlalu tinggi, ada baiknya membatasi memakan cokelat hanya satu batang saja per hari dan mebatasi mengkonsumsi suplement atau makanan lainnya yang mengandung catechin seperti apple dan teh.

Dalam penelitian yang melibatkan subyek manusia, ditemukan bahwa konsumsi lemak coklat menghasilkan kolesterol total dan kolesterol LDL yang lebih rendah dibandingkan konsumsi mentega ataupun lemak sapi. Jadi meski sama-sama mengandung lemak jenuh tetapi ternyata efek kolesterol yang dihasilkan berbeda. Kandungan stearat yang tinggi pada coklat disinyalir menjadi penyebab mengapa lemak coklat tidak sejahat lemak hewan. Telah sejak lama diketahui bahwa stearat adalah asam lemak netral yang tidak akan memicu kolesterol darah. Mengapa? Stearat ternyata dicerna secara lambat oleh tubuh kita dan juga diabsorpsi lebih sedikit.

Sepertiga lemak yang terdapat dalam coklat adalah asam oleat yaitu asam lemak tak jenuh. Asam oleat ini juga dominan ditemukan pada minyak zaitun. Studi epidemiologis pada penduduk Mediterania yang banyak mengkonsumsi asam oleat dari minyak zaitun menyimpulkan efek positip oleat bagi kesehatan jantung.

Sering timbul pertanyaan seberapa banyak kita boleh mengkonsusmi coklat? Tidak ada anjuran gizi yang pasti untuk ini, namun demikian makan coklat 2-3 kali seminggu atau minum susu coklat tiap hari kiranya masih dapat diterima. Prinsip gizi sebenarnya mudah yaitu makanlah segala jenis makanan secara moderat. Masalah gizi umumnya timbul bila kita makan terlalu banyak atau terlalu sedikit.

Makan coklat tidak akan menimbulkan kecanduan, tetapi bagi sebagian orang rasa coklat yang enak mungkin menyebabkan kerinduan untuk mengkonsumsinya kembali. Ini yang disebut chocolate craving. Dampak coklat terhadap perilaku dan suasana hati (mood) terkait erat dengan chocolate craving. Rindu coklat bisa karena aromanya, teksturnya, manis-pahitnya dsb. Hal ini juga sering dikaitkan dengan kandungan phenylethylamine yang adalah suatu substansi mirip amphetanine yang dapat meningkatkan serapan triptofan ke dalam otak yang kemudian pada gilirannya menghasilkan dopamine. Dampak dopamine adalah muncul perasaan senang dan perbaikan suasana hati. Phenylethylamine juga dianggap mempunyai khasiat aphrodisiac yang memunculkan perasaan seperti orang sedang jatuh cinta (hati berbunga). Konon Raja Montezuma di jaman dahulu selalu mabuk minuman coklat sebelum menggilir harem-haremnya yang berbeda setiap malam.

Katekin adalah antioksidan kuat yang terkandung dalam coklat. Salah satu fungsi antioksidan adalah mencegah penuaan dini yang bisa terjadi karena polusi ataupun radiasi. Katekin juga dijumpai pada teh meski jumlahnya tidak setinggi pada coklat. Orang tua jaman dahulu sering mempraktekkan cuci muka dengan air teh karena dapat membuat kulit muka bercahaya dan awet muda. Seandainya mereka tahu bahwa coklat mengandung katekin lebih tinggi daripada teh, mungkin mereka akan menganjurkan mandi lulur dengan coklat.

Coklat juga mengandung theobromine dan kafein. Kedua substansi ini telah dikenal memberikan efek terjaga bagi yang mengkonsumsinya. Oleh karena itu ketika kita terkantuk-kantuk di bandara atau menunggu antrian panjang, makan coklat cukup manjur untuk membuat kita bergairah kembali.

Produk coklat cukup beraneka ragam. Misalnya, ada coklat susu yang merupakan adonan coklat manis, cocoa butter, gula dan susu. Selain itu ada pula coklat pahit yang merupakan coklat alami dan mengandung 43% padatan coklat. Coklat jenis ini bisa ditemukan pada beberapa produk coklat batangan.Belum ada bukti bahwa coklat menimbulkan jerawat. Coklat juga tidak bisa dikatakan sebagai penyebab utama munculnya plaque gigi karena plaque gigi juga bisa timbul pada orang yang mengkonsumsi makanan biasa sehari-hari. Hanya saja coklat perlu diwaspadai, khususnya bagi orang-orang yang rentan menderita batu ginjal. Konsumsi 100 g coklat akan meningkatkan ekskresi oksalat dan kalsium tiga kali lipat. Oleh karena itu kiat sehat yang bisa dianjurkan adalah minumlah banyak air sehabis makan coklat.

More about → Manfaat Coklat bagi Kesehatan

Manfaat Minum Susu Untuk Menurunkan Resiko Kanker Payudara

Manfaat susu sudah tidak diragukan lagi. Hampir semua zat gizi yang terdapat dalam susu bermutu baik. Protein dan lemak susu memiliki sifat ketecernaan yang tinggi. Kandungan vitamin dan mineral susu juga relatif lengkap.

Susu dapat dikonsumsi dalam berbagai bentuk. Ada yang segar atau ada yang dalam bentuk terolah, seperti susu bubuk atau susu kental manis. Manusia juga mengonsumsi susu dari produk pangan yang mengandung susu, seperti keju, es krim, dan yogurt.

Namun, masih ada perbedaan pendapat tentang konsumsi susu ini. Ada kelompok yang menyatakan bahwa mengonsumsi susu setiap hari tidak baik bagi kesehatan, terutama penyakit vaskular seperti penyempitan pembuluh darah. Argumennya adalah, susu meningkatkan kadar kolesterol darah yang menjadi faktor risiko penyakit jantung. Kedua, adanya hubungan positif antara produksi susu rata-rata per kapita dengan kematian akibat penyakit jantung di sejumlah negara.

Kelompok lain mendukung peran susu pada penurunan risiko berbagai penyakit degeneratif, seperti penyakit jantung, hipertensi, dan kanker. Penelitian terbaru di Norwegia mendukung hal itu.

Hjartäker bersama koleganya dari Institute of Community Medicine, Universitas Tromso, Norwegia, melalui publikasinya pada International Journal of Cancer, membuktikan bahwa mengonsumi tiga gelas atau lebih susu setiap hari dapat menurunkan risiko terkena kanker payudara pada wanita pramenopause.

Melalui penelitian kohort the Norwegian Women and Cancer Study, mereka meneliti 48.844 wanita selama enam tahun dua bulan. Konsumsi susu diukur dengan mengirimkan formulir riwayat konsumsi pangan kepada responden. Selama kurun waktu tersebut, tim Hjartäker menemukan 317 kasus penderita kanker payudara.

Ternyata konsumsi susu sejak masa kanak-kanak berkaitan negatif dengan kejadian kanker payudara pada saat mereka berumur 34-39 tahun (pramenopause). Itu berarti bahwa mengonsumsi susu sejak masa kanak-kanak dapat menurunkan risiko terkena kanker payudara.

Konsumsi susu pada masa dewasa juga menurunkan risiko kanker payudara setelah dikoreksi menurut faktor hormonal, indeks massa tubuh, aktivitas fisik, dan konsumsi alkohol. Wanita yang tidak mengonsumsi susu menghadapi risiko terkena kanker payudara 2 kali lebih besar daripada wanita yang mengonsumsi susu 3 gelas atau lebih susu setiap hari.

More about → Manfaat Minum Susu Untuk Menurunkan Resiko Kanker Payudara

Cara Melangsikan Tubuh

Ada banyak cara menurunkan berat badan, mulai dari bermacam metode diet, olahraga, operasi sedot lemak, tusuk jarum, sampai minum obat pelangsing. Manakah yang aman dan efektif ?

Merujuk pada badan kesehatan dunia, WHO, disebutkan bahwa penurunan berat badan yang baik tidak dapat dilakukan secara instan, tetapi merupakan terapi jangka panjang. Yang dibutuhkan untuk mengurangi berat badan bukan sekadar mengurangi porsi makan, tetapi juga diperlukan bimbingan dari ahli gizi sebelum melakukan perubahan pola makan, disertai aktivitas fisik serta terapi perilaku.

Untuk mencari tahu cara pelangsingan mana yang sehat, aman, sekaligus efektif, bacalah uraian berikut sampai tuntas.

Sedot lemak
Cara membuang lemak yang kini sedang tren adalah operasi liposuction dan tummy-tuck. Operasi ini banyak dipilih karena berat badan bisa turun secara drastis tanpa perlu capek berolahraga dan melakukan diet, hal itu dibuktikan oleh kesaksian seorang artis ternama. Tapi mengapa ya meski lemaknya sudah dibuang, badannya masih juga melar ?

Pada dasarnya liposuction adalah operasi untuk mengeluarkan lemak di bawah kulit, dan dilakukan untuk mencapai keserasian bentuk tubuh, bukan untuk menurunkan berat badan. Sedangkan tummy-tuck adalah proses pembuangan jaringan lemak yang berlebih dan kulit di atasnya untuk membentuk tubuh lebih estetis. Lemak yang dikurangi pun tak boleh lebih dari 3-5 kg sekali operasi

Menurut dokter spesialis gizi, dr.Johanes Chandrawinata, MND,SpGK, kedua jenis operasi tersebut biasa dilakukan dokter terhadap pasien yang memiliki tubuh bergelambir setelah berat badan tubuhnya susut. Jadi, menurunkan berat dulu baru dioperasi, bukan operasi untuk menurunkan berat karena setelah 3 bulan tubuh akan gemuk kembali.

Gastric binding & gastric by-pass
Tindakan ini dipilih jika dengan metode pelangsingan apa pun tidak berhasil. Gastric binding adalah pemasangan alat "pengikat lambung" yang menyebabkan kantung lambung lebih kecil sehingga kita tidak akan makan terlalu banyak karena tubuh lebih cepat merasa kenyang. Melalui tindakan ini berat badan dapat berkurang 35-60 persen dalam 12 bulan.

Berbeda dengan gastric binding yang bersifat sementara, gastric by-pass bersifat permanen, dokter akan membuat ’jalan’ penghubung antara pangkal lambung dengan usus halus sehingga makanan tidak melalui lambung namun langsung ke usus halus. Dengan gastric by-pass, berat badan dapat dikurangi sampai 80 persen. Untuk melakukan kedua jenis tindakan tersebut, pasien harus berusia di atas 35 tahun.

Akunpuntur
Sampai saat ini metode akunpuntur belum dapat dibuktikan secara ilmiah dapat menurunkan berat badan. Umumnya para pasien pun berhenti di tengah jalan karena tak kunjung mendapatkan berat ideal yang diharapkan.

Obat dan suplemen pelangsing
Sebelum percaya oleh iming-iming iklan, sebaiknya teliti lebih dahulu kandungan obat-obatan dan suplemen tersebut. Badan pengawasan obat dan makanan AS (FDA) bahkan melarang konsumsi suplemen pelangsing yang mengandung kandungan akftif E.sinica atau efedrin karena memiliki efek samping gejala psikiatrik, mengganggu saluran cerna serta membuat jantung berdebar-debar.

Meski menyebutkan mampu menurunkan kadar lemak, tak sedikit obat pelangsing yang hanya mampu mengurangi berat tubuh 1,2 kg selama 6-14 minggu, setara dengan diet redah kalori sebesar 1250/hari pada kurun waktu 0.5 minggu tanpa obat apa pun.

Diet popular
Diet popular sering disebut sebagai "Fad Diets", memiliki karateristik antara lain ; menjanjikan penurunan badan yang cepat, dapat menyembuhkan berbagai penyakit, menganjurkan penggunaan suplemen, makan berdasarkan waktu tertentu, membatasi atau melarang makanan tertentu dan hanya untuk jangka pandang.

Yang dapat digolongkan ke dalam fad diets misalnya diet rendah karbohidrat, food combining, diet berdasar golongan darah, mayo clinic diet. Karena banyaknya larangan untuk memakan jenis makanan tertentu, biasanya kebutuhan tubuh akan gizi tidak terpenuhi karena kekurangan vitamin, zat besi, serta serat.

Dari segi ilmu gizi, setiap waktu makan (pagi, siang dan malam) dianjurkan memakan makanan yang bervariasi dalam jumlah seimbang, karena tubuh membutuhkan berbagai macam zat gizi sekaligus.

Menurunkan berat badan secara sehat
Meskipun belum ada jawaban pasti diet mana yang paling tepat untuk menurunkan berat badan, namun dr. Johanes merekomendasikan pola diet yang dilakukan oleh National Weight Control Registry (NWCR) di AS. NWCR adalah kumpulan data orang (ada 4000 orang) yang telah berhasil menurunkan berat badan lebih dari 13 kg dan tetap bertahan selama lebih dari 5 tahun.

Karateristik pola makannya adalah rendah lemak (24 persen asupan kalori), asupan karbohidrat cukup tinggi, rendah kalori (1300-1500 kcal/hari). Karena kita tidak mungkin mengetahui berapa kalori yang dikandung dalam makanan, dr.Johanes menyarankan untuk mengurangi asupan lebih kecil dari porsi biasa.

"Untuk mengurangi 500 kalori setiap hari mudah kok, misalnya jika makan gado-gado, kurangi bumbu kacang dan kerupuknya, lebih memilih nasi putih daripada nasi goreng, dan sebagainya", saran dokter yang yang berpraktek di RS. St.Boromeus, Bandung ini.

Dijelaskan oleh dr.Johanes, mayoritas anggota yang terdaftar dalam NWCR melakukan makan pagi secara rutin, memantau berat badan sendiri secara berkala serta melakukan olahraga. Dengan pola makan rendah lemak rendah kalori seperti ini telah terbukti mampu menurunkan berat badan lebih dari 13 kg dan bisa dipertahankan lebih dari 5 tahun.

More about → Cara Melangsikan Tubuh

Stress karena kegagalan KB suntik

Usia anakku, Valma Putri Sabella (Puput) belum genap dua tahun. Tapi sekarang aku sudah hamil lagi. Terus terang, kehamilan ini akibat faktor kegagalan KB. Aku, suamiku, juga dokter yang menangani sangat kaget karena tak habis mengerti, bagaimana mungkin hal ini terjadi. Padahal KB yang kujalani jadwalnya sangat rutin dan teratur sekali. Menurut dokterku, dan dari majalah-majalah yang aku baca, KB suntik adalah KB yang sangat efektif. Kemungkinan terjadi hamil kecil sekali. Dokterku bahkan setengah ngotot mengatakan, setelah hampir 10 tahun praktek dan menangani beribu-ribu pasien, baru terjadi pertama kali ini. Apalagi kegagalan KB ini baru diketahui setelah usia kandungan memasuki bulan ke tiga. Aku sendiri bersama suami tidak pernah menyangka, apalagi membayangkan akan terjadi kehamilan di luar program kami berdua. Memang, kami berencana memberi adik pada Puput, jika ia sudah bersekolah di TK kelak.
Begitu tahu aku hamil lagi, aku sempat stres. Karena aku merasa belum menyiapkan mental untuk melahirkan dan menimang bayi lagi. Apalagi aku dan suami sepakat untuk memberikan kasih sayang sepuas-puasnya dulu pada Puput. Juga kasih sayang dari eyang-eyangnya. Maklum si Puput merupakan cucu pertama dari kedua orang tua kami.

Namun ternyata Tuhan memang punya kuasa. Aku yang sedikit "enggan" menerima kehamilanku, terhibur dengan tingkah Puput yang semakin manis. Pas aku hamil, Puput enggak pernah nakal dan rewel. Malah badannya tambah gendut dan tambah pinter minum susunya. Yang jelas dia tidak lagi merepotkan mamanya. Sepertinya dia tahu kalau beban mamanya bertambah berat. Puput yang biasanya minta gendong, sekarang tidak lagi. Kalau lagi ada di dekatku, Puput selalu mengelus-elus perutku. Diciuminya perutku sambil berkata, 'adik bobo ya, adik bobo ya...Terharu rasanya hati ini. Kok kayaknya Puput lebih bisa menerima kelahiran adiknya dibanding aku. Padahal, rasanya aku belum puas memberikannya perhatian dan kasih sayang.

Peran suamiku juga tak kurang-kurangnya. Dia selalu menghibur dan memberi pengertian tanpa mengenal lelah kepadaku. Kasih sayangnya semakin besar kepada kami berdua. Dia selalu mengajak aku mensyukuri karunia yang tak terduga itu. Benar juga suamiku. Karena kekecewaan yang aku rasakan, aku hampir lupa mensyukuri karunia yang diberikan Allah. Padahal Allah masih mempercayai kami untuk diberi titipan harta yang tak ternilai. Ya Allah, ampuni aku.
Wahyu Indriani, Ibu dari Valma Putri Sabella (20 bulan)

More about → Stress karena kegagalan KB suntik

Tips mengajak bicara pada bayi

1. Jangan Gunakan Kata Ganti
Bayi kecil masih sulit memahami "aku", "saya", "kamu", atau "dia". Itu bisa berarti ayah, ibu, atau nenek, atau bahkan dirinya sendiri, tergantung dari siapa yang mengajaknya berbicara.

Jadi, sebut diri Anda sebagai "Ibu", "Mama", atau "Bunda", tergantung sebutan yang Anda pakai untuk membahasakan diri Anda kepada si bayi. Begitupun sebutan "Ayah", "Kakek", "Nenek", dan lainnya. Anda dan orang lain pun harus menyebut atau memanggil si bayi dengan namanya.

2. Ajukan Banyak Pertanyaan
Penelitian menunjukkan, anak yang orangtuanya banyak berbicara "dengan" mereka dan bukan "kepada" mereka, akan belajar bicara lebih dini. Jadi, beri kesempatan si bayi untuk mengeluarkan suara, apapun jenis suaranya. Salah satunya dengan mengajukan pertanyaan.

Pertanyaannya bisa macam-macam dan berkaitan dengan kehidupan sehari-hari. Diamkan sebentar setelah Anda mengajukan satu pertanyaan. Tunggu bagaimana reaksinya yang ditunjukkan dengan mengeluarkan berbagai suara. Kala ia merespon, balas kembali. Jikapun ia tak memberi respon, Anda tak usah kecewa. Ajukan saja pertanyaan yang lain.

3. Gunakan Bahasa/Kata Sederhana
Anda boleh menggunakan bahasa bayi seperti "pus" untuk kucing atau "guk guk" untuk anjing, dan lainnya. Yang penting, nantinya Anda menggunakan kata yang sebenarnya. Bahasa bayi, menurut Adi Tagor, tetap bahasa. Hanya artikulasinya lebih sederhana. "Word atau kata bayi tak harus sempurna. Asal ia bisa mengidentifikasikan pada satu benda," terangnya.

Jadi, jangan paksa si bayi mengucapkan kata yang sulit. Kata "mama" dan "papa", misalnya, lebih mudah bagi bayi ketimbang "ibu" dan "ayah". Baik dari segi linguistik maupun fungsi susunannya.

Berbicaralah lebih lambat dan jelas dengan lagu/intonasi yang menyenangkan. Sehingga, si bayi mendapat kesempatan untuk menangkap kata-kata itu dan memahaminya. "Karena semua panca indera baru mengenal, kita beri dosis pelan-pelan. Bicaralah lembut dan jangan bertengkar di depan bayi. Paling cepat usia 2 minggu bayi sudah punya keinginan berkomunikasi. Reaksinya ketawa, dia menangkap dan mencoba meniru, lalu mengoceh. Malah usia sebulan ia sudah bisa mengoceh," papar Adi Tagor.

4. Beri Rasa Tenang
Bayi memiliki bahasa suara instinctual. Artinya, secara naluri ia bisa tahu suara-suara kasih sayang atau bukan. Umumnya ini berhubungan dengan keras-lembutnya suara. Karena itu, jangan bicara pada bayi dengan mengolok atau mengejek, marah, dan kasar. Tapi berilah pujian dengan tulus.

"Kemampuan instinctual sudah ada pada usia 1,5 - 2 bulan. Lewat kedekatan, misalnya dalam gendongan ibu dan lewat suara-suara," terang Adi Tagor. Perasaan ketenangan yang diperoleh saat ini memberi sumbangan pada kemahiran berbahasa atau kemampuan berbahasa yang tumbuh pesat setelah usia setahun.

5. Gunakan Musik Atau Menyanyi
Jangan khawatir bila suara Anda sumbang. Bayi tak akan peduli. Ia akan senang dengan apa pun yang Anda nyanyikan atau musik yang Anda perdengarkan. Umumnya lagu anak-anak bisa diterima oleh bayi. Sambil menyanyi, sertai pula dengan gerakan-gerakan tangan sehingga lebih memberinya makna.

Sering-seringlah mengulangi lagu atau pantun anak setiap hari kendati Anda sudah bosan. Selain si bayi memang suka pengulangan, juga akan membantu proses belajarnya. Ia akan terangsang untuk menirukan meski artinya belum ia mengerti. Pengulangan juga akan membantu bayi mengenali suara-suara khusus. "Mengenal orang lewat timbre atau warna suara, artikulasi, lagu-lagu, intonasi, juga bisa membuat si bayi meniru intonasi bahasa itu," kata Adi Tagor.

6. Pusatkan Pada Kata-kata Tunggal
Setelah si bayi makin besar, mulailah memberi tekanan pada kata-kata tunggal. Misal, "Sekarang Mama akan mengganti popok Adit," sambil Anda mengangkat dan menunjukkan popok kepadanya, "Popok, ini popok Adit." Atau saat Anda berkata, "Sekarang Mama mau membuat jus melon untuk Adit," lalu angkat melon itu dan tunjukkan, "Melon. Ini buah melon."

Tetaplah berbicara dengan bahasa sederhana, jelas, dan lambat. Beri tekanan pada kata-kata yang sering dipakai dalam hidup bayi sehari-hari. Selalu berhenti sebentar sebelum Anda mengatakan kata selanjutnya, agar bayi punya banyak waktu untuk mengendapkan kata-kata Anda.

7. Gunakan Buku & Mainan
Bayi usia di atas 3 bulan sudah bisa diajak "membaca". Gunakan buku cerita bergambar, ia pasti akan tertarik. Tunjukkan gambar-gambar itu sambil dijelaskan. Lalu tanyakan, "Mana bola?", misalnya. Kelak ia akan mampu menunjukkan gambarnya.

Bisa pula dengan menggunakan mainan. Kebanyakan bayi sejak umur 6 bulan suka melihat wajahnya di depan cermin, lalu ia akan mengeluarkan suara-suara dari mulutnya. Beri ia mainan cermin kecil yang pinggirannya terbuat dari plastik. Tapi hati-hati, jangan biarkan ia bermain cermin sendirian.

Jika usianya sudah mencapai 12 bulan, Anda dapat memberinya telepon-teleponan atau boneka yang bisa bicara. Ini akan mendorongnya untuk bercakap-cakap.

8. Kalimat Perintah
Penting bagi bayi untuk belajar mengikuti perintah sederhana. Misalnya, "Cium Mama," atau "Lambaikan tangan," atau "Tolong berikan boneka itu pada Mama," dan sebagainya. Tentu ia tak akan segera melakukan perintah Anda. Dengan pengulangan sambil memberi contoh, lama-lama ia akan melakukannya. Tapi kalau ia sudah "mahir", sebaiknya Anda jangan tergoda untuk memperlakukan ia bak "ikan lumba-lumba" yang sudah dilatih dan meminta ia untuk melakukan "pertunjukan" mutakhirnya setiap kali ada pengunjung.

More about → Tips mengajak bicara pada bayi

“INTERVENSI DIET SEBAGAI TERAPI PADA PENDERITA AUTIS”

Autis adalah gangguan perkembangan pervasif pada anak yang ditandai dengan adanya gangguan dan keterlambatan dalam bidang kognitif, bahasa, perilaku, komunikasi dan interaksi sosial. Autis hingga saat ini masih belum jelas penyebabnya. Dari berbagai penelitian klinis hingga saat ini masih belum terungkap dengan pasti penyebab autis. Secara ilmiah telah dibuktikan bahwa Autis adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh muktifaktorial dengan banyak ditemukan kelainan pada tubuh penderita.

· PENANGANAN AUTIS HARUS BERSIFAT HOLISTIK (SECARA MENYELURUH), DIANATARANYA TERAPI OKUPASI, BIOMEDIS DAN PENDEKATAN DIET. BILA DILAKUKAN HANYA SEBAGIAN SERINGKALI TIDAK OPTIMAL.
· BANYAK PENELITIAN BIDANG SEROTONIK, IMUNOLOGI DAN ENDOKRINOLOGI TERBARU DAN MUTAKHIR MENUNJUKKAN BAHWA DENGAN PENDEKATAN DIET UNTUK MEMPERBAIKI GANGGUAN SALURAN CERNA SEBAGAI PENYEBAB GANGGUAN FUNGSI OTAK PADA AUTIS DAPAT DIMINIMALKAN. PENDEKATAN DIET DAPAT MEMINIMALKAN GANGGUAN PERLAKU PADA AUTIS.
· SAYANGNYA KEMAJUAN PENELITIAN YANG ADA INI SERING BAHKAN MASIH MENJADI KONTROVERSI DIKALANGAN MEDIS SENDIRI SEHINGGA BANYAK PENDERITA AUTIS SERING MENGALAMI KETERLAMBATAN PENANGANAN ATAU KETIDAKOPTIMALAN PENANGANAN. KARENA BANYAK DOKTER ATAU KLINISI DI BIDANG AUTIS YANG MASIH BELUM MAU MENERAPKAN PENDEKATAN DIET TERHADAP PASIENNYA. BAHKAN BANYAK TERJADI ORANGTUA PENDERITA AUTIS MELAKUKAN PENDEKATAN DIET SETELAH BERUSIA 5 TAHUN LEBIH, PADAHAL BILA DILAKUKAN LEBIH DINI AKAN SEMAKIN BAIK.
· KESALAHAN LAIN YANG SERING TERJADI DALAM SEHARI-HARI PENDERITA MELARANG DAN MEMBOLEHKAN BERDASARKAN TES KULIT ATAU TES DARAH. PADAHAL UNTUK MENCARI DAN MEMASTIKAN PENYEBAB HIPERSENSITIVITAS MAKANAN BUKAN BERDASARKAN PEMERIKSAAN DARAH ATAU TES KULIT.
· KEJANGGALAN LAIN YANG TERJADI DALAM PRAKTEK SEHARI-HARI :
SEBENARNYA UNTUK MEMASTIKAN DIAGNOSIS AUTIS DAN HIPERSENSITIVITAS MAKANAN ADALAH DIAGNOSIS KLINIS (MELAKUKAN WAWANCARA DAN PENGAMATAN TERHADAP RIWAYAT DAN GEJALA KLINIS), PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG BERMACAM-MACAM ITU (SEPERTI MRI, EEG, TES RAMBUT, TES DARAH ALERGI, TES LOGAM BERAT DLL) BUKAN UNTUK MEMASTIKAN DIAGNOSIS AUTIS DAN BUKAN YANG UTAMA DALAM PENANGANAN AUTIS. SAYANG SEKALI, DENGAN BIAYA YANG SANGAT MAHAL TERSEBUT TERNYATA MANFAAT KLINIS TIDAK TERLALU BESAR. PEMERIKSAAN TERSEBUT MUNGKIN HANYA PENTING DIGUNAKAN UNTUK KEPENTINGAN PENELITIAN.
· POLA PENDEKATAN DIET SANGAT BANYAK DAN BERVARIASI, YANG MANA YANG PALING BAIK ?
· Deteksi gejala alergi atau hipersensitivitas makanan dan gangguan perkembangan dan perilaku sejak dini pada anak harus dilakukan. Sehingga pengaruh alergi makanan terhadap autism atau gangguan perilaku lainnya dapat dicegah atau diminimalkan sejak dini. SANGATLAH PENTING UNTUK MENGETAHUI DAN MENGENALI GANGGUAN “SALURAN CERNA KRN HIPERSENSITIVITAS MAKANAN” DAN GEJALA AUTIS SEJAK DINI.
MENGAPA PENDERITA AUTIS HARUS MELAKUKAN DIET ?
· BANYAK PENELITIAN MENUNJUKKAN TERNYATA KELAINAN SALURAN CERNA YANG TERJADI PADA HAMPIR SEMUA PENDERITA AUTIS SANGAT BERPERANAN DENGAN GANGGUAN FUNGSI OTAK YANG MENGAKIBATKAN GANGGUAN PERILAKU
· BERBAGAI PENELITIAN MENUNJUKKAN SEBAGIAN BESAR PENDERITA AUTIS MENGALAMI GANGGUAN FUNGSI SALURAN CERNA ATAU MENGALAMI LEAKY GUT (KEBOCORAN SALURAN CERNA).
· SEBAGIAN AHLI BERPENDAPAT BAHWA GANGGUAN INI SANGAT BERKAITAN DENGAN “GASTROINTESTINAL FOOD HYPERSENSITIVITY” ARTINYA PENGARUH REAKSI MAKANAN TERTENTU YANG MENGGANGGU SALURAN CERNA TUBUH SENDIRI.
· MEMPERBAIKI GANGGUAN SALURAN CERNA TERSEBUT BUKAN HANYA SEKEDAR PEMBERIAN ENSIM DAN OBAT-OBATAN.
· PEMBERIAN OBAT-OBATAN DAN TERAPI OKUPASI TIDAK AKAN BERPENGARUH OPTIMAL BILA PENGARUH MAKANAN YANG MENGGANGGU SALURAN CERNA PADA PENDERITA AUTISM TIDAK DIKENDALIKAN.


MENGAPA DIET ATAU GANGGUAN SALURAN CERNA BERPENGARUH PADA OTAK ATAU AUTIS ?

Mekanisme bagaimana alergi atau hipersensitivitas makanan mengganggu sistem susunan saraf pusat khususnya fungsi otak masih belum banyak terungkap. Namun ada beberapa teori mekanisme yang bisa menjelaskan, diantaranya adalah teori gangguan organ sasaran, pengaruh metabolisme sulfat, teori gangguan perut dan otak (Gut Brain Axis) dan pengaruh reaksi hormonal pada alergi. Tetapi pada umumnya proses mekanisme terjadinya gangguan tersebut melalui proses penyimpangan proses metabolisme di saluran cerna dan sering terjadi pada penderita “GASTROINTESTINAL FOOD HYPERSENSITIVITY”.


ALERGI MENGGANGGU ORGAN SASARAN.
Alergi adalah suatu proses inflamasi yang tidak hanya berupa reaksi cepat dan lambat tetapi juga merupakan proses inflamasi kronis yang kompleks. Berbagai zat hasil, proses alergi seperti sel mast, basofil, eosinofil, limfosit dan molekul seperti IgE, mediator sitokin, kemokin merupakan komponen yang berperanan dalam peradangan di organ tubuh manusia. Rendahnya TH1 akan mengakibatkan kegagalan kemampuan untuk mengontrol virus dan jamur, menurunkan aktifitas NK cell (sel Natural Killer) dan merangsang autoantibodies dengan memproduksi berbagai macam antibody antibrain (menggangu ke otak) dan organ tubuh lainnya.
Gejala klinis terjadi karena reaksi imunologik melalui pelepasan beberapa mediator tersebut dapat mengganggu organ tertentu yang disebut organ sasaran. Organ sasaran tersebut misalnya paru-paru maka manifestasi klinisnya adalah batuk atau asma, bila sasarannya kulit akan terlihat sebagai urtikaria, bila organ sasarannya saluran pencernaan maka gejalanya adalah diare dan sebagainya. Sistem Susunan Saraf Pusat atau otak juga dapat sebagai organ sasaran, apalagi otak adalah merupakan organ tubuh yang sensitif dan lemah. Sistem susunan saraf pusat adalah merupakan pusat koordinasi tubuh dan fungsi luhur. Maka bisa dibayangkan kalau otak terganggu maka banyak kemungkinan manifestasi klinik ditimbulkannya termasuk gangguan perilaku pada anak. Apalagi pada alergi sering terjadi proses peradangan lama yang kompleks.
· TEORI METABOLISME SULFAT
Pada penderita hipersensitvitas makanan, mungkin juga pada alergi makanan terdapat gangguan metabolisme sulfat pada tubuh. Gangguan Metabolisme sulfat juga diduga sebagai penyebab gangguan ke otak. Bahan makanan mengandung sulfur yang masuk ke tubuh melalui konjugasi fenol dirubah menjadi sulfat dibuang melalui urine. Pada penderita alergi yang mengganggu saluran cerna diduga juga terjadi proses gangguan metabolisme sulfur. Gangguan ini mengakibatkan gangguan pengeluaran sulfat melalui urine, metabolisme sulfur tersebut berubah menjadi sulfit. Sulfit inilah yang menggakibatkan gangguan kulit (gatal) pada penderita. Diduga sulfit dan beberapa zat toksin inilah yang dapat menganggu fungsi otak. Gangguan tersebut mengakibatkan zat kimiawi dan beracun tertentu yang tidak dapat dikeluarkan tubuh sehingga dapat mengganggu otak.
· TEORI HUBUNGAN PENCERNAAN DAN OTAK (ENTERIC NERVOUS SYSTEM, GUT-BRAIN AXIS DAN ABDOMINAL BRAIN THEORY)
Teori gangguan pencernaan berkaitan dengan Sistem susunan saraf pusat saat ini sedang menjadi perhatian utama. Teori inilah juga yang menjelaskan tentang salah satu mekanisme terjadinya gangguan perilaku seperti autism melalui Hipermeabilitas Intestinal atau dikenal dengan Leaky Gut Syndrome. Secara patofisiologi kelainan Leaky Gut Syndrome tersebut salah satunya disebabkan karena alergi makanan. Beberapa teori yang menjelaskan gangguan pencernaaan berkaitan dengan gangguan otak adalah :
· KEKURANGAN ENSIM DIPEPTIDILPEPTIDASE
Kekurangan ensim Dipeptidalpeptidase IV (DPP IV). pada gangguan pencernaan ternyata menghasilkan zat caseo morfin dan glutheo morphin (semacam morfin atau neurotransmiter palsu) yang mengganggu dan merangsang otak.
· TEORI PELEPASAN OPIOID
Teori pelepasan opioid (zat semacam opium) ikut berperanan dalam proses di atas. Hal tersebut juga sudah dibuktikan penemuan seorang ahli pada binatang anjing. Setelah dilakukan stimulasi tertentu pada binatang anjing, ternyata didapatkan kadar opioid yang meningkat disertai perubahan perilaku pada binatang tersebut. ]
· TEORI ABDOMINAL EPILEPSI. Teori Enteric nervous brain juga mungkin yang mungkin bisa menjelaskan adanya kejadian abdominal epilepsi, yaitu adanya gangguan pencernaan khususnya nyeri perut yang dapat mengakibatkan epilepsi (kejang) pada anak atau orang dewasa. Beberapa laporan ilmiah menyebutkan bahwa gangguan pencernaan atau nyeri perut berulang pada penderita berhubungan dengan kejadian epilepsi.
· TEORI KETERKAITAN HORMONAL DENGAN ALERGI
Keterkaitan hormon dengan peristiwa alergi dilaporkan oleh banyak penelitian. Sedangkan perubahan hormonal itu sendiri tentunya dapat mengakibatkan manifestasi klinik tersendiri. Para peneliti melaporkan pada penderita alergi terdapat penurunan hormon seperti kortisol, metabolik. Hormon progesteron dan adrenalin tampak cenderung meningkat bila proses alergi itu timbul. Perubahan hormonal tersebut ternyata dapat mempengaruhi fungsi susunan saraf pusat atau otak . Diantaranya dapat mengakibatkan keluhan gangguan emosi, gampang marah, kecemasan, panik, sakit kepala, migraine dan keluhan lainnya.
APA SAJAKAH GANGGUAN YANG BISA TERJADI AKIBAT PENGARUH MAKANAN?
Bila makanan mengganggu saluran cerna secara langsung dan tidak langsung mempengaruhi fungsi otak, gejala yang bisa timbul adalah :
· Gangguan neuroanatomis seperti sakit kepala, migraine, vertigo, tick (mata sering berkedip), lumpuh sesaat (salah satu kaki seperti jalan pincang hanaya sesaat), breath holding spel, short memory lost (mudah lupa) atau kejang tanpa disertai gangguan EEG dan CT scan/MRI.
· Gangguan neurofungsional yang bisa terjadi adalah gangguan perilaku pada anak seperti gangguan konsentrasi, gangguan emosi, keterlambatan bicara, impulsive, depresi, gangguan konsentrasi, gangguan belajar dan memperberat gejala autism dan ADHD.


MELIHAT BEBERAPA TEORI DAN FAKTA TERSEBUT TAMPAKNYA PARA ORANGTUA HARUS MEWASPADAI GANGGUAN SALURAN CERNA PADA ANAK TERNYATA DAPAT MEMPENGARUHI OTAK DAN PERILAKU ANAK TERMASUK MEMPERBERAT GANGGUAN PERILAKU YANG SUDAH TERJADI PADA AUTISM DAN ADHD ATAU GANGGUAN PERILAKU LAINNYA

APAKAH “GASTROINTESTINAL FOOD HYPERSENSITIVITY” ?
· “GASTROINTESTINAL FOOD HYPERSENSITIVITY“ atau hipersensitifitas makanan pada saluran cerna adalah suatu kumpulan gejala yang mengenai sistem saluran cerna yang ditimbulkan oleh reaksi simpang terhadap makanan. ]
· Reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan seringkali terjadi dalam kehidupan sehari-hari. Reaksi tersebut dapat diperantarai oleh mekanisme yang bersifat imunologi, farmakologi, toksin, infeksi, idiosinkrasi, metabolisme serta neuropsikologis terhadap makanan. Dari semua reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan dan zat aditif makanan sekitar 20% disebabkan karena alergi makanan. Tidak semua reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan merupakan reaksi alergi murni, tetapi banyak dokter atau masyarakat awam menggunakan istilah alergi makanan untuk semua reaksi yang tidak diinginkan dari makanan, baik yang imunologik atau non imunologis.
· REAKSI SIMPANG MAKANAN TERSEBUT TERDIRI DARI :
1. ALERGI MAKANAN (bereaksi terhadap susu sapi, udang, telor, buah dan sebagainya.
2. INTOLERANSI MAKANAN (bereaksi terhadap zat warna, pengawet dan zat kimiawi tertentu di dalam makanan)
3. CELIAC (bereaksi terhadap terigu dan sebagainya)
4. ATAU REAKSI HIPERSENSITIVITAS LAINNYA
Menurut cepat timbulnya reaksi terhadap makanan dapat berupa reaksi cepat (Immediate Hipersensitivity/rapid onset reaction) dan reaksi lambat (delayed onset reaction). Reaksi cepat, reaksi terjadi berdasarkan reaksi kekebalan tubuh tipe tertentu. Terjadi beberapa menit sampai beberapa jam setelah makan atau terhirup pajanan makanan. Reaksi Lambat, terjadi lebih dari 8 jam setelah makan bahan penyebab reaksi simpang tersebut.


APAKAH TANDA DAN GEJALA “GASTROINTESTINAL FOOD HYPERSENSITIVITY” ?
· GANGGUAN SALURAN CERNA SECARA PRAKTIS SULIT DIKETAHUI, MUNGKIN DENGAN CARA BIOPSI DISERTAI PEMERIKSAAN BIOMOLEKULER PADA SALURAN CERNA PENDERITA AKAN DAPAT DIKETAHUI GANGGUAN TERSEBUT. TETAP PEMERIKSAAN TERSEBUT HANYA DALAM KEGIATAN PENELITIAN. DALAM PRAKTEK SEHARI-HARI SULIT DILAKUKAN.
· SECARA MUDAH BISA DIAMATI POLA GANGGUAN BUANG AIR BESAR ANAK : BERAK SULIT (NGEDEN ATAU TIDAK TIAP HARI), FESES WARNA GELAP, KERAS DAN BERBAU TAJAM ATAU CAIR.
· GEJALA SALURAN CERNA (TERMASUK GIGI/MULUT) LAIN YANG HARUS DIWASPADAI :
1. PADA BAYI : SALURAN CERNA:Gastrooesephagealrefluks/GER): Sering MUNTAH/gumoh), kembung,“cegukan”, buang angin keras dan sering, sering rewel gelisah (kolik) terutama malam hari, BAB > 3 kali perhari, BAB TIDAK TIAP HARI. Feses warna hijau,hitam dan berbau. Sering “ngeden & beresiko Hernia Umbilikalis (pusar), Scrotalis, inguinalis. Air liur berlebihan. Lidah sering timbul putih, bibir kering
2. PADA ANAK YANG LEBIH BESAR : Mudah MUNTAH bila menangis, berlari atau makan banyak. MUAL pagi hari. SERING BAB 3 kali/hari atau lebih, SULIT BAB, TIDAK BAB TIAP HARI, berat ngeden, kotoran bulat hitam seperti kotoran kambing, keras, sering buang angin, berak di celana. Sering KEMBUNG, sering buang angin,bau tajam. Sering NYERI PERUT.
3. GIGI DAN MULUT : Nyeri gigi, gigi berwarna kuning kecoklatan, gigi rusak, gusi mudah bengkak/berdarah. Bibir kering dan mudah berdarah, sering SARIAWAN, lidah putih & berpulau, MULUT BERBAU, air liur berlebihan.
GEJALA LAIN YANG MENYERTAI :
1. GANGGUAN KULIT : KULIT : KULIT KERING DAN KASAR, TIMBUL BINTIL kemerahan dan bekas hitam seperti tergigit nyamuk, Warna putih pada kulit seperti ”panu”. Sering menggosok mata, hidung, telinga, sering menarik/memegang alat kelamin karena gatal. Kotoran telinga berlebihan, sedikit berbau, sakit telinga bila ditekan (otitis eksterna). Anus dan ujung penis sering merah gatal
2. GANGGUAN ALERGI LAINNYA SEPERTI : SERING PILEK, BATUK, SESAK ATAU ASMA
APAKAH HIPERSENSITIF SALURAN CERNA TERSEBUT BERSIFAT TURUNAN ?
· HIPERSENSITIFITAS MAKANAN SANGAT BERAGAM, MESKIPUN TIDAK SEMUA TAPI DIDUGA SEBAGIAN BESAR MENURUN DARI SALAH SATU ORANG TUA TERUTAMA PADA KASUS ALERGI.
· DALAM PRAKTEK SEHARI-HARI PENULIS SERING MENEMUKAN SALAH SATU ORANG TUANYA TERUTAMA YANG MEMPUNYAI FISIK (WAJAH) ATAU GOLONGAN DARAH SAMA DENGAN PENDERITA JUGA MEMPUNYAI RIWAYAT PENCERNAAN YANG SENSITIF. GANGGUAN TERSEBUT ADALAH “GEJALA MAG”, SERING MUAL ATAU “MASUK ANGIN”, NYERI PERUT, SULIT BUANG AIR BESAR ATAU MALAH TERLALU GAMPANG BUANG AIR BESAR. DAN YANG MENARIK ORANGTUA TERSEBUT BIASANYA JUGA MEMPUNYAI KELUHAN FUNGSI NEUROFUNGSIONAL OTAK JUGA SEPERTI : MIGRAIN, SERING SAKIT KEPALA ATAU VERTIGO.
BAGAIMANA MENGETAHUI ATAU MEMASTIKAN MAKANAN YANG MENGGANGGU
· KESULITAN YANG SERING DIALAMI DALAM PRAKTEK SEHARI-HARI ADALAH MENENTUKAN MAKANAN MANA YANG MENGGANGGU. BANYAK KONTROVERSI TERJADI : sebagian pendapat bahwa anak autis tidak bolah makan apel, orang tua lainnya bilang boleh makan apel, ahli lain menyarankan tidak boleh minum susu sapi, sedangkan dokter mengadviskan boleh makan semua atau bahkan dokter lain melarang hampir semua makanan. HAL INI MEMBUAT ORANG TUA SEMAKIN BINGUNG.
· BILA MELIHAT TEORI TERSEBUT DI ATAS TAMPAKNYA HAMPIR SEMUA MAKANAN DAPAT MENGGANGGU SALURAN CERNA PENDERITA AUTIS, TETAPI SEBENARNYA TIDAK SEMUA MAKANAN MENGGANGGU PENDERITA AUTIS. SETIAP ANAK BERBEDA DALAM MENGHADAPI REAKSI YANG DITIMBULKAN TERHADAP MAKANAN. Contoh : ada seorang anak yang bereaksi terhadap apel tetapi anak lainnya mengkonsumsi apel tidak masalah.
· UNTUK MEMASTIKAN ADANYA REAKSI HIPERSENSITIVITAS MAKANAN ADALAH DENGAN berdasarkan diagnosis klinis, yaitu anamnesa (mengetahui riwayat penyakit penderita) dan pemeriksaan yang cermat tentang riwayat keluarga, riwayat pemberian makanan, tanda dan gejala reaksi makanan sejak bayi dan dengan dengan eliminasi dan provokasi makanan secara buta (Double Blind Placebo Control Food Chalenge = DBPCFC).
· Mengingat cara DBPCFC tersebut sangat rumit dan membutuhkan biaya dan waktu yang tidak sedikit. Beberapa pusat layanan alergi anak melakukan modifikasi terhadap metode pemeriksaan tersebut. Allergy Astma Clinic dan Allergy behaviour Clinic Jakarta melakukan modifikasi dengan melakukan “Eliminasi Provokasi Makanan Terbuka Sederhana”. Dalam diet sehari-hari dilakukan eliminasi atau dihindari beberapa makanan penyebab hipersensitifitas makanan selama 2-3 minggu, penderita hanya boleh berbagai makanan yang relatif aman. Setelah 3 minggu bila keluhan saluran cerna dan gangguan perilaku berkurang maka dilanjutkan dengan provokasi makanan yang dicurigai. Setelah itu dilakukan diet provokasi 1 bahan makanan dalam 1 minggu bila timbul gejala dicatat dalam buku harian. Disebut sebagai penyebab hipersensitifitas bila dalam 2-3 kali provokasi menimbulkan gejala saluran cerna dan perilaku anak. ELIMINASI PROVOKASI MAKANAN DAPAT SEBAGAI ALAT DIAGNOSIS DAN SEKALIGUS TERAPI (TERAPI TANPA OBAT)
· PEMERIKSAAN LAINNYA TIDAK MEMASTIKAN PENYEBAB MAKANAN !!!! :

TERDAPAT BERBAGAI PEMERIKSAAN YANG DIKATAKAN DAPAT MENGETAHUI PENYEBAB MAKANAN YANG MENGGANGGU ATAU MENGETAHUI ALERGI MAKANAN. TERNYATA UNTUK MEMASTIKAN PENYEBAB REAKSI SIMPANG MAKANAN BERBAGAI PEMERIKSAAN TERSEBUT AKURASINYA TIDAK TINGGI ATAU MEMPUNYAI SPESIFITAS DAN SENSITIFITAS YANG TIDAK TINGGI, SEHINGGA SERING TERJADI “FALSE NEGATIF” DAN “FALSE POSITIF”. Artinya negatif : belum tentu tidak alergi atau cocok, positif : belum tentu alergi atau tidak cocok.
· Pemeriksaan yang dilakukan untuk mencari penyebab reaksi simpang makanan sangat banyak dan beragam. Baik dengan cara yang ilmiah hingga cara alternatif, mulai yang dari yang sederhana hingga yang canggih.
1. CARA ILMIAH : diantaranya adalah uji kulit alergi (skin test alergi), pemeriksaan darah (IgE, RASt) pemeriksaan ini hanya memastikan adanya bakat alergi atau tidak tetapi tidak bisa memastikan makanan penyebab alergi.
2. Pemeriksaan IgG (harus dikirim ke Amerika Serikat), pemeriksaan antibodi Gliadin, lemak tinja, Antibody monoclonal dalam sirkulasi, Pelepasan histamine oleh basofil (Basofil histamine release assay/BHR), Kompleks imun dan imunitas seluler, Intestinal mast cell histamine release (IMCHR), Provokasi intra gastra melalui endoskopi, biopsi usus setelah dan sebelum pemberian makanan. Pemeriksaan ini tidak terbukti secara ilmiah,
3. Pemeriksaan alternative atau ”unproven” untuk mencari penyebab alergi makanan diantaranya adalah kinesiology terapan (pemeriksaan otot), Alat Vega (pemeriksaan kulit elektrodermal, bioresonansi, biotensor), Metode Refleks Telinga Jantung, Cytotoxic Food Testing, ELISA/ACT, Analisa Rambut, Iridology dan Tes Nadi. PEMERIKSAAN INI SEBENARNYA TIDAK DIREKOMENDASIKAN OLEH BEBERAPA ORGANISASI ALERGI DUNIA, SELAIN MAHAL JUGA SERING MENYESATKAN. TETAPI FAKTANYA MASIH SERING DIPAKAI OLEH KLINISI DAN PARA DOKTER.
FAKTA YANG TERJADI SKIN TEST ATAU RAST (PERIKSA DARAH UNTUK ALERGI) :
· Seorang penderita autis setelah dilakukan eliminasi provokasi makanan, banyak didapatkan kemajuan. Tetapi orang tua sempat frustasi karena mendengar berbagai informasi akhirnya berobat ke Singapura. Dengan cekatan tim dokter di sana melakukan pemeriksaan mulai MRI atau CT scan, skin test allergy dan test darah alergi (RAST dan Ig). Kesimpulannya semua normal, advis tim dokter semua boleh makan bebas. Kalau menghindari makanan akan kurang gizi. Tapi apa lajur, 1-2 minggu setelah makan bebas ternyata perilaku anak menjelek lagi, tidur malamnya gelisah lagi, pencernaannya kacau lagi.
FAKTA YANG TERJADI PADA PEMERIKSAAN IgG yang dikirim ke Amerika Serikat (yang saat ini banyak dilakukan penderita autis) :
1. FAKTA PERTAMA : SEORANG PENDERITA MELAKUKAN PEMERIKSAAN IgG DENGAN DARAH YANG SAMA DAN DALAM WAKTU YANG SAMA KE TIGA TEMPAT DI AMERIKA SERIKAT, HASILNYA : KETIGANYA BERBEDA , kesimpulannya tempat pertama melarang minum susu sapi, tempat ke dua membolehkan minum susu sapi tempat ke tiga boleh minum hanya sedikit. BINGUNG KHAN ?
2. FAKTA KE DUA : pada usia 15 bulan hasil pemeriksaan IgG di Amerika Serikat menyimpulkan banyak makanan yang dinyatakan negatif dan anak dibolehkan mengkonsumsi semua makanan tersebut, tetapi ternyata 1 tahun kemudian gejala autism semakin memburuk. Setelah dicek ulang usia 21/2 tahun hampir semua makanan dinyatakan alergi. BINGUNG KHAN?
PENANGANAN AUTIS DENGAN PENDEKATAN DIET
· Masih banyak perbedaan dan kontroversi dalam intervensi makanan pada penderita autis sesuai dengan pengalaman klinis dan wawasan ilmiah tiap klinisi. Sehingga banyak tercipta pola dan variasi pendekatan diet yang dilakukan oleh para ahli dalam menangani hipersensitivitas makanan pada autis. Banyak kasus pengendalian alergi makanan tidak berhasil optimal, karena penderita menghindari beberapa penyebab hopersensitivitas makanan hanya berdasarkan pemeriksaan yang bukan merupakan baku emas atau “Gold Standard” atau ELIMINASI PROVOKASI.
· Pendekatan diet pada autis terdiri dari berbagai macam, seperti DIET FEINGOLD, DIET ALERGI, DIET ROTASI, DIET BEBAS GLUTEN DAN KASEIN, DIET BEBAS GULA DAN BERBAGAI POLA PENDEKATAN DIET LAINNYA. MANA YANG TERBAIK? SECARA BUKTI ILMIAH MASIH SULIT DIKATAKAN MANA YANG TERBAIK. SEMUA MEMPUNYAI KELEMAHAN DAN KELEBIHAN. CONTOH : DIET ROTASI : kelemahannya pengaturan diet berdasarkan pemeriksaan darah yang akurasinya tidak tinggi dan belum tentu benar,dan makanan yang mengganggu juga tetap diberikan. DIET FEINGOLD : kelemahan hanya menghindari zat pengawet dan zat warna, tidak memperhatikan alergi makanan. DIET ALERGI MAKANAN : kelemahan dasarnya tes kulit dan darah belum memastikan dan tidak memperhitungkan intolransi makanan lainnya seperti gluten dan zat warna (gluten dan zat warna bukan reaksi alergi). DIET BEBAS GLUTEN DAN CASEIN : kelemahan tidak mempertimbangkan alergi makanan dan intoleransi makanan lainnya.
· POLA PENDEKATAN DIET YANG PALING IDEAL TAMPAKNYA ADALAH DENGAN MENGIDENTIFIKASI SECARA PASTI SEMUA MAKANAN YANG BERPOTENSI MENGGANGGU SALURAN CERNA BAIK UNTUK ALERGI MAKANAN, INTOLERANSI MAKANAN, CELIAC ATAU REAKSI HIPERSENSITIFITAS LAINNYA. PENANGANAN SEPERTI ITU TIDAK ADA CARA LAIN KECUALI DENGAN MENGGUNAKAN “ELIMINASI PROVOKASI HIPERSENSITIVITAS MAKANAN” YANG BERTUJUAN MENCARI SATU PERSATU DENGAN CERMAT DAN TELITI MELALUI BUKU HARIAN MAKANAN MANA YANG MENGGANGGU (TRIAL AND ERROR).
· ELIMINASI PROVOKASI MAKANAN BUKAN BERARTI TIDAK BOLEH MAKAN MAKANAN TERTENTU SETERUSNYA, TETAPI SUATU ALAT DIAGNOSIS UNTUK MENGIDENTIFIKASI MAKANAN YANG MENGGANGGU DAN MAKANAN YANG AMAN SECARA BERTAHAP.
· Penanganan autism dengan disertai adanya hipersensitivitas makanan haruslah dilakukan secara benar, paripurna dan berkesinambungan. Pemberian obat terus menerus bukanlah jalan terbaik dalam penanganan alergi makanan. Paling ideal adalah menghindari penyebab yang bisa menimbulkan keluhan alergi tersebut. Pemberian obat anti alergi, anti jamur dan anti bakteri jangka panjang berarti terdapat kegagalan dalam mengendalikan penyebab hipersensitifitas makanan.
KURANG GIZIKAH BILA MELAKUKAN ELIMINASI PROVOKASI MAKANAN
Memang beberapa makanan yang sering mengganggu mempunyai kadar gizi yang baik. Banyak orangtua dan sebagian klinisi kawatir resiko kekurangan gizi pada anak autis. Kekawatiran tersebut tidak perlu terjadi karena semua makanan yang dihindari ada pengganti makanan yang juga tak kalah gizinya. Misalnya : udang, cumi diganti ikan air tawar atau salmon, telor diganti daging sapi, susu sapi diganti susu kedelai atau susu beras. Bahkan bila mengkonsumsi makanan yang aman gangguan saluran cerna akan membaik maka nafsu makan akan membaik sehingga berat badan justru malah bertambah.
”EVEN THE BEST FOOD CAN MAKE YOUR CHILDREN SICK”.
PILIH MANA MAKAN ENAK ATAU ANAK SAKIT ? ANDA YANG MENENTUKAN,TAPIJANGAN KORBANKAN ANAK.


BAGAIMANA MENYIKAPI KONTROVERSI DIKALANGAN MEDIS
· KONTROVERSI DI BIDANG MEDIS ADALAH HAL BIASA KHUSUSNYA DALAM MELAKUKAN PENDEKATAN TERHADAP PENGOBATAN SUATU PENYAKIT, TERGANTUNG PENGALAMAN KLINIS, WAWASAN ILMIAH DAN PENELITIAN YANG DILAKUKAN SANG KLINISI ATAU DOKTER. DEMIKIAN PULA KONTROVERSI YANG TERJADI DI KALANGAN MEDIS DALAM MENYIKAPI PENDEKATAN DIET PADA PASIEN AUTIS. Satu dokter membolehkan makan semua makanan yang bergizi pada anak autis, dokter lainnya melarang semua makanan, sedangkan dokter lainnya melakukan dengan cermat dan teliti makanan mana yang boleh dan tidak. Hal inilah sering menjadi orangtua bingung harus mengikuti yang mana.
· Bila ini terjadi orang tua bisa membuka wawasan dengan melihat internet dengan membuka fakta ilmiah penelitian yang ada baik di Indonesia (meskipun sangat minim) dan di luar negeri. Atau, melakukan sharing dengan orangtua lainnya setelah melakukan pendekatan diet yang ideal (dengan elminasi provokasi bukan dengan pola diet lainnya seperti rotasi dll), ATAU kemudian melakukan sendiri terhadap anaknya dengan melakukan pendekatan eliminasi provokasi.
· SETELAH MENGALAMI SENDIRI MUNGKIN KITA BARU PERCAYA FAKTA, BAHWA MEMANG BEBERAPA MAKANAN SANGAT JAHAT DAN SELAMA INI MENGGANGGU ANAK KITA.
APAKAH HARUS DIET SEUMUR HIDUP
· Bila dalam proses eliminasi provokasi ditemukan makanan yang mengganggu maka penderita harus menunda atau menghindari makanan tersebut sementara. Kenapa hanya sementara karena dengan pertambahan usia sensitif tersebut bisa berkurang.
· Meskipun tidak bisa hilang sepenuhnya, tetapi hipersenitifitas makanan biasanya akan membaik pada usia tertentu. Setelah usia 2 – 7 tahun biasanya imaturitas saluran cerna akan membaik. Sehingga setelah usia tersebut gangguan saluran cerna karena hipersensifitas makanan juga secara bertahap akan ikut berkurang. Bila gangguan fungsi saluran cerna akan membaik maka biasanya gangguan perilaku yang terjadipun akan berkurang.
· Perbaikan gejala hipersensitifitas makanan dengan bertambahnya usia inilah yang menggambarkan bahwa gejala autis biasanya akan tampak mulai berkurang sejak periode usia di atas 2-7 tahun. Meskipun hipersensitivitas makanan tertentu biasanya akan menetap sampai dewasa, seperti udang, coklat, kepiting atau kacang tanah.
END POINT
1. Permasalahan gangguan saluran cerna pada anak tampaknya tidak sesederhana seperti yang diketahui. Sering berulangnya penyakit, demikian luasnya sistem tubuh yang terganggu dan bahaya komplikasi yang terjadi termasuk pengaruh ke otak dan perilaku pada anak. Pengaruh hipersensitifitas makanan ke otak tersebut ternyata sebagai salah satu faktor yang memperberat penyakit Autis.
2. KONTROVERSI YANG TERJADI DI KALANGAN MEDIS DALAM MENYIKAPI PENDEKATAN DIET SERING TERJADI. SETELAH MENGALAMI SENDIRI KITA HARUS PERCAYA FAKTA INI, BUKAN PERCAYA YANG LAIN BAHWA MEMANG MAKANAN TERSEBUT SELAMA INI JAHAT DAN MENGGANGGUN ANAK KITA.
3. Eliminasi makanan tertentu dapat mengurangi gangguan perilaku pada penderita Autis. Diagnosis pasti hipersensitifitas makanan hanya dipastikan dengan Double Blind Placebo Control Food Chalenge (DBPCFC). Penghindaran makanan penyebab alergi tidak dapat dilakukan hanya atas dasar hasil tes kulit alergi atau tes alergi lainnya. Seringkali hasil yang didapatkan tidak optimal karena keterbatasan pemeriksaan tersebut dan bukan merupakan baku emas atau gold Standard dalam menentukan penyebab alergi makanan.
4. Penanganan terbaik pada penderita hipersensitifitas makanan adalah dengan menghindari makanan penyebabnya. Pemberian obat-obatan ensim, obat alergi dan sejenisnya dalam jangka panjang adalah bukti kegagalan dalam mengidentifikasi makanan penyebab alergi. Mengenali secara cermat gejala gastrointestinal food hypersensitivity dan mengidentifikasi secara tepat penyebabnya, maka gejala alergi dan gangguan autisme dapat dikurangi.
5. SEBENARNYA UNTUK MENDIAGNOSIS AUTIS TIDAK MEMERLUKAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG BERMACAM-MACAM DENGAN BIAYA YANG SANGAT BESAR DAN PEMERIKSAAN ITU TIDAK BISA MEMASTIKAN MENCARI PENYEBAB MAKANAN. YANG UTAMA ADALAH DIAGNOSIS KLINIS ATAU KEJELIAN DOKTER DALAM MENILAI RAWAYAT DAN PENAMPILAN PERILAKU PASIEN.
6. Dengan melakukan deteksi gejala saluran cerna dan gangguan perkembangan dan perilaku sejak dini maka pengaruh hipersensitivitas makanan terhadap autism atau gangguan perilaku lainnya dapat dicegah atau diminimalkan. Sehingga sangatlah penting untuk mengetahui dan mengenali tanda dan gejala gangguan saluran cerna dan autism sejak dini.
7. SECARA JANGKA PANJANG KITA HARUS MENCERMATI DAN MEMINIMALKAN GANGGUAN SALURAN CERNA PADA PENDERITA AUTIS. BILA HAL TERSEBUT CERMAT DILAKUKAN BERARTI DAPAT MEMINIMALKAN GANGGUAN PERILAKU PADA AUTIS SECARA JANGKA PANJANG. AWASI KELUHAN GANGGUAN SALURAN CERNA DAN AMATI CERMAT POLA FESES ANAK.
8. JANGAN ANGGAP REMEH GANGGUAN SALURAN CERNA, HARUS DI DETEKSI DAN DIMINIMALKAN SEJAK DINI. GANGGUAN INI TERNYATA JUGA DAPAT MENINGKATKAN GANGGUAN PERILAKU PADA PENDERITA AUTIS DAN NON-AUTIS. MESKIPUN GANGGUAN YANG TERJADI PADA PENDERITA NON-AUTIS TIDAK LEBIH BERAT.



DAFTAR PUSTAKA

1. Reingardt D, Scgmidt E. Food Allergy.Newyork:Raven Press,1988.
2. Landstra AM, Postma DS, Boezen HM, van Aalderen WM. Role of serum cortisol levels in children with asthma. Am J Respir Crit Care Med 2002 Mar 1;165(5):708-12 Related Articles, Books, LinkOut
3. Croen LA, Grether JK, Yoshika CK, Odouly R, Van der Water J. Maternal auto-immune diseases, asthma and allergies, and childhood autism spectrum disorders. Arch Paediatr Adolesc Med 2005;159:151-157.
4. Kretszh, Konitzky. Differential Behavior Effects of Gonadal Steroids in Women And In Those Without Premenstrual.
5. Lynch JS. Hormonal influences on rhinitis in women. Program and abstracts of 4th Annual Conference of the National Association of Nurse Practitioners in Women's Health. October 10-13, 2001; Orlando, Florida. Concurrent Session K New England Journal of Medicine 1998:1246142-156.
6. Bazyka AP, Logunov VP. Effect of allergens on the reaction of the central and autonomic nervous systems in sensitized patients with various dermatoses] Vestn Dermatol Venerol 1976 Jan;(1):9-14
7. Stubner UP, Gruber D, Berger UE, Toth J, Marks B, Huber J, Horak F. The influence of female sex hormones on nasal reactivity in seasonal allergic rhinitis. Allergy 1999 Aug;54(8):865-71
8. Renzoni E, Beltrami V, Sestini P, Pompella A, Menchetti G, Zappella M. Brief report: allergological evaluation of children with autism.: J Autism Dev Disord 1995 Jun;25(3):327-33
9. Banov CH.Risks with controlling diet. J Autism Dev Disord. 1979 Mar;9(1):135-6
10. Murch S.Diet, immunity, and autistic spectrum disorders. J Pediatr. 2005 May;146(5):582-4. Review.
11. Menage P, Thibault G, Martineau J, Herault J, Muh JP, Barthelemy C, Lelord G, Bardos P. An IgE mechanism in autistic hypersensitivity? .Biol Psychiatry 1992 Jan 15;31(2):210-2
12. Strel'bitskaia RF, Bakulin MP, Kruglov BV. Bioelectric activity of cerebral cortex in children with asthma.Pediatriia 1975 Oct;(10):40-3.
13. Connoly AM et al. Serum autoantibodies to brain in Landau-Kleffner variant, Autism and other neurolic disorders. J Pediatr 1999;134:607-613
14. Vodjani A et al, Antibodies to neuron-specific antigens in children with autism: possible cross- reaction with encephalitogenic proteins from milk, Chlamydia pneumoniae, and Streptococcus group A. J Neuroimmunol 2002, 129:168-177.
15. Lucarelli S, Frediani T, Zingoni AM, Ferruzzi F, Giardini O, Quintieri F, Barbato M, D'Eufemia P, Cardi E. Food allergy and infantile autism. Panminerva Med. 1995 Sep;37(3):137-41.
16. O'Banion D, Armstrong B, Cummings RA, Stange J. Disruptive behavior: a dietary approach. J Autism Child Schizophr 1978 Sep;8(3):325-37.
17. Valicenti-McDermott M, McVicar K, Rapin I, Wershil BK, Cohen H, Shinnar S. Frequency of gastrointestinal symptoms in children with autistic spectrum disorders and association with family history of autoimmune disease. J Dev Behav Pediatr. 2006 Apr;27(2 Suppl):S128-36
18. Vojdani A, O'Bryan T, Green JA, Mccandless J, Woeller KN, Vojdani E, Nourian AA, Cooper EL.Immune response to dietary proteins, gliadin and cerebellar peptides in children with autism. Nutr Neurosci. 2004 Jun;7(3):151-61
19. Vojdani A, Pangborn JB, Vojdani E, Cooper ELInfections, toxic chemicals and dietary peptides binding to lymphocyte receptors and tissue enzymes are major instigators of autoimmunity in autism. Int J Immunopathol Pharmacol. 2003 Sep-Dec;16(3):189-99.
20. Knivsberg AM, Reichelt KL, Høien T, Nødland M. A randomised, controlled study of dietary intervention in autistic syndromes Nutr Neurosci. 2002 Sep;5(4):251-61
21. Wakefield AJ, Ashwood P, Limb K, Anthony A.The significance of ileo-colonic lymphoid nodular hyperplasia in children with autistic spectrum disorder. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005 Aug;17(8):827-36.
22. El-Fawal HAN et al, Neuroimmunotoxicology : Humoral assessment of neurotoxicity and autyoimmune mechanisms. Environ Health Perspect 1999;107(supp 5):767-775.
23. Warren RP et al. Immunogenetic studies in Autism and related disorders. Molec Clin Neuropathol 1996;28;77-81.
24. Judarwanto W. Dietery Intervention for treatment in Autism with gastrointestinal food Hypersensitivity, (unpublished)
25. Sing VK et Al. Antibodies to myelin basic protein in children with autistic behaviour. Brain Behav Immunol 1993;7;97-103.
26. Sing VK et al. Circulating autoantibodies to neuronal and glial filament protein in autism. Pediatr Neurol 1997;17:88-90.
27. Egger J et al. Controlled trial of oligoantigenic treatment in the hyperkinetic syndrome. Lancet (1) 1985: 540-5
28. Loblay, R & Swain, A. Food intolerance In Wahlqvist M and Truswell, A (Eds) Recent Advances in Clinical Nutrition. John Libby, London. 1086.pp.1659-177.
29. Ward, N I. Assessment of chemical factors in relation to child hyperactivity. J.Nutr.& Env.Med. (ABINGDON) 7(4);1997:333-342.
30. Overview Allergy Hormone. htpp://www.allergycenter/allergy Hormone.
31. Allergy induced Behaviour Problems in chlidren . htpp://www.allergies/wkm/behaviour.
32. Brain allergic in Children.htpp://www.allergycenter/UCK/allergy.
33. William H., Md Philpott, Dwight K., Phd Kalita, Dwight K. Kalita PhD, Linus Pauling PhD, Linus. Pauling, William H. Philpott MD. Brain Allergies: The Psychonutrient and Magnetic Connections.
34. Ray C, Wunderlich, Susan PPrwscott. Allergy, Brains, and Children Coping. London.2003
35. Hall K. Allergy of the nervous system : a reviewAnn Allergy 1976 Jan;36(1):49-64.
36. Doris J Rapp. Allergies and the Hyperactive Child
37. Bentley D, Katchburian A, Brostoff J. Abdominal migraine and food sensitivity in children. Clinical Allergy 1984;14:499-500. D'Eufemia, P., Cellis, M. Finocchiaro, R., Pacifico, L., Viozzi, L., Zaccagnini, M., Cardi, E., Giardini, O. (1996) "Abnormal Intestinal Permeability in Children with Autism," Acta Paediatrica, 85:1076-1079.
38. Gillberg, C. (1988) "The role of endogenous opioids in autism and possible relationships to clinical features" in Wing, L. (ed.) Aspects of Autism: Biological Research. Gaskell:London, pp. 31-37.
39. Knivsberg A-M et al. (1990) "Dietary intervention in autistic syndromes," Brain Dysfunction, 3:315- 27.
40. Reichelt, L.L., Lind, G., Nodland, M. (1991) "Probable Etiology and Possible Treatment of Childhood Autism," Brain Dysfunction, 4 (6) 308-319.
41. O'Reilly, B. A. and R.H. Waring (1990) "Enzyme and Sulfur Oxidation Deficiencies in Autistic Children with Known Food/Chemical Intolerances," Xenobiotica, 20:117-122
42. Panksepp, J. (1979) "A neurochemical theory of autism." Trends in Neuroscience, 2: 174-177.
43. Reichelt, K.L., et. al. (1981) "Biologically Active Peptide-Containing Fractions in Schizophrenia and Childhood Autism." Adv. Biochem. Psychopharmacol., 28:627-643.
44. Shattock, P., Kennedy, A., Rowell, F., Berney, T.P. (1990) "Proteins, Peptides and Autism. Part 2: Implications for the Education and Care of People with Autism." Brain Dysfunction, 3 (5) 323-334,
45. Lowdon (1991) "Proteins, Peptides and Autism; Part 2: Implications for the Education and Care of People With Autism," Brain Dysfunction, 4:323-334.
46. Kidd PM An approach to the nutritional management of autism. Altern Ther Health Med. 2003 Sep-Oct;9(5):22-31; quiz 32, 126. Review.
47. O'Banion D, Armstrong B, Cummings RA, Stange J.Disruptive behavior: a dietary approach. J Autism Child Schizophr. 1978 Sep;8(3):325-37.
48. Zeisel SH Dietary influences on neurotransmission. Adv Pediatr. 1986;33:23-47. Review.
49. Jyonouchi H, Geng L, Ruby A, Zimmerman-Bier B. Dysregulated innate immune responses in young children with autism spectrum disorders: their relationship to gastrointestinal symptoms and dietary intervention.
50. Singh VK, Fudenburg HH, Emerson D, Coleman M. Immunodiagnosis and immunotherapy in autistic children. Ann NY Acad Sci 1988;540: 602 604.
51. Vojdani A, Campbell AW, Anyanwu E, Kashanian A, Bock K, Vojdani E. Antibodies to neuron-specific antigens in children with autism: possible cross-reaction with encephalitogenic proteins from milk, Chlamydia pneumoniae and Streptococcus group A. J Neuroimmunol 2002; 129:168-77
52. Minshew NJ. Brief report: brain mechanisms in autism. functional and structural abnormalities. J Autism Dev Disord 1996;26: 205 209.
53. Horvath K, Papadimitriou JC, Rabsztyn A, Drachenberg C, Tildon JT. Gastrointestinal abnormalities in children with autistic disorder. J Pediatr 1999 1988;135: 559 563.
54.
getSFXLink('%253Fsid%253Dblackwell%253Asynergy%2526genre%253Darticle%2526aulast%253DShattock%2526aufirst%253DP..%2BIn%253A%2B%2526aulast%253DWing%2526aufirst%253DR%2526date%253D1988%2526spage%253D1', 'b95')
Pavone L, Fiumara A, Bottaro G, Mazzone D, Coleman M. Autism and celiac disease: failure to validate the hypothesis that a link might exist. Biol Biol Psychiatry 1997;42: 72 75.

More about → “INTERVENSI DIET SEBAGAI TERAPI PADA PENDERITA AUTIS”