Gangguan Skizofrenia
Pengkajian
1. Riwayat. Tinjau kembali riwayat klien untuk adanya stresor pencetus dan data yang signifikan.
· Kerentanan genetic-biologik (riwayat keluarga)
· Peristiwa hidup yang menimbulkan stress
· Hasil pemeriksaan status mental
· Riwayat psikiatrik dan kepatuhan terhadap pengobatan di masa lalu
· Riwayat pengobatan
· Penggunaan obat dan alkohol
· Riwayat pendidikan dan pekerjaan
2. Kaji klien untuk adanya gejala-gejala karakteristik
pertanyaan pengkajian keperawatan
| PERTANYAAN | DATA YANG DIBERIKAN |
| · Apakah Anda percaya bahwa Anda menderita suatu penyakit? Apa penjelasan Anda mengenai penyakit Anda tersebut? · Apakah Anda pernah dirawat sebelumnya? Apa ynag bermanfaat bagi Anda saat itu? · Menurut Anda apa yang menjadi kelebihan Anda? Apa yang Anda anggap sebagai kesulitan-kesulitan Anda? · Apakah Anda mendengar suara-suara yang tidak didengar orang lain atau melihat hal-hal yang tidak dilihat orang lain? · Apakah Anda percaya bahwa seseorang atau sekelompok orang berencana untuk menentang atau mencoba menyakiti Anda? · Obat apa yang Anda minum? Apakah Anda mengalami masalah dengan obat itu? · Siapa yang anda anggap sebagai orang yang dapat membantu dalam hidup Anda? · Apa aktivitas Anda sehari-hari? · Kegiatan dan acara apa yang Anda sukai? | Persepsi realitas Tingkat wawasan Riwayat masa lalu Tingkat harga diri Peristiwa hidup yang menimbulkan stres Pengetahuan dasar tentang penyakit Halusinasi Waham Kepatuhan terhadap medikasi Pengetahuan dan masalah terhadap medikasi Tingkat hubungan yang mendukung. Proses berfikir dari segi depresi Anhedonia Kemampuan merawat diri |
GEJALA UMUM SKIZOFRENIA
| PIKIRAN DAN KOMUNIKASI | PERSEPSI DAN INTERPRETASI | PERASAAN DAN EFEK | PERILAKU DAN INTERAKSI |
| Asosiasi longgar Alogia * Pemikiran konkret Kurang wawasan | Waham Halusinasi Ilusi Depersonalisasi Bereaksi terhadap stimulus yang tidak relevan Kemampuan rendah dalam menguji realitas | Datar* Tumpul Tidak tepat | Menarik diri dari hubungan* Hiperaktivitas atau hipoaktivitas motorik Ambivalensi Anhedonia* Avolosi * Higiene personal yang buruk |
* Mengindikasikan gejala-gejala negatif
3. Kaji sistem pendukung keluarga dan komunitas
· Pengaturan hidup saat ini dan tingkat pengawasan
· Keterlibatan dan dukungan keluarga
· Manajer kasus atau ahli terapi
· Pertisipasi dalam program pengobatan komunitas
4. Kaji pengetahuan dasar klien dan keluarga. Kaji apakah klien dan keluarganya mempunyai pengetahuan yang cukup tentang :
· Gangguan skizofrenia
· Rekomendasi medikasi dan pengobatan
· Tanda-tanda kekambuhan
· Tindakan untuk mengurangi stres
5. Kaji klien untuk adanya efek samping medikasi antipsikotik
· Efek sistem pyramidal (extrapyramidal system ; ESE). Gunakan alat-alat tertentu, seperti skala AIMS atau skala neurological simpson, untuk melakukan pengkajian.
· Afek antikolinergik
· Efek kardiovaskuler